消化管出血時の看護計画

消化管出血の看護目標

• 　冷静な観察と正確な判断に基づく対応を行い、
  患者の安全と安楽を図る。

消化管出血の観察事項（OーP)

• 　ショック症状の有無：めまい、立ちくらみ、皮膚の冷感、意識状態など。
• 　吐血か下血か（喀血との相違）
• 　吐出物・排泄物の性状。
• 　出血の色（鮮紅色、暗赤色）
• 　排便との関係、腹痛の有無。
• 　抗生物質の服用の有無、心疾患・動脈硬化症の既往の有無。小腸内視鏡検査の既往有無
• 　消化管疾患・肝疾患・血液疾患・アレルギー疾患
• 　飲酒歴の有無。

消化管出血の援助事項（TーP)

• 　不安の除去。
• 　苦痛の緩和。
• 　誤飲の防止の為、側臥位をとる。
• 　患者自身から、情報が得られない時　付き添いとのコンタクトをとる。
• 　保温に努める。
• 　必要時排泄の介助。
• 　環境整備。
• 　治療処置の介助。

消化管出血の指導事項（EーP) 

• 　症状、診断、治療方針など医師から患者・家族に十分説明を受けてもらい、
  分からないことがあれば看護師に伝えるように説明する
  

参考資料：患者参画型看護計画