大腿骨頸部骨折の看護計画（術前、保存的療法）

大腿骨頸部骨折（術前、保存的療法）の看護目標

１　心身ともに良い状態で手術を受けることが出来るように援助する。

　①　骨折及び床上安静による苦痛の緩和。

　②　牽引や床上安静による合併症の予防。

　③　患者の不安や緊張を軽減できるような環境つくり。

２　入院生活が快適に送ることが出来るように援助する。

　観察プラン（OーP）

１　疼痛・しびれの有無・部位・程度、
患部の主張の有無・程度・皮膚色、足の指・足首の動き。

２　全身状態。

３　精神状態：言動、表情、睡眠など。

４　骨折に伴った合併症の有無：皮膚の状態、血管損傷の状態。

５　安静度の離解。

６　直達・介達牽引状態：方向、足の向き、
おもりや紐が周りにあたっていないか、神経麻痺の兆候。

援助プラン（TーP）

１　日常生活の援助。

　①　食事：指示された角度内でギャッジアップし
オーバーテーブルを準備する。

　②　清潔：牽引中は看護師二人で患肢を牽引しながら
毎日背部を拭き、先発は週一回ベッドで行う。

　③　排泄：ベッド中安静中は、便器や尿器を使用する。必
要時バルーンカテーテルを使用する。

　④　環境：床頭台やベッドポケットを用いて、
吸い飲み、箸、鏡、ナースコールなどを手の届くところに置き、
可能な限り独自で行えるようにする。

２　良肢位の保持。

　①　牽引中の足の向きの調節。

３　血栓予防の為の弾性ストッキング・弾性包帯の装着
一日一回除去し皮膚の観察をする。

４　床上運動。
一日３回、各運動１０~２０回。

５　苦痛緩和。

６　精神的支援。

　①　治療や処置、安静について説明し、理解を得る。

　②　気分転換ができるように話し相手になる。

　③　高齢者では認知症を予防する。

指導プラン（EーP）

１　不安や苦痛は我慢しないように説明する。

２　牽引、血栓予防や安静の必要性と目的について説明する。

３　運動は無理のない程度に行うように説明する。

参考資料：標準看護計画

大腿骨頸部骨折術後患者の看護計画（患者参画型看護計画参照）

大腿骨頸部骨折術後の看護目標

１　術後合併症を予防する。

２　関節拘縮・筋力低下がみられず、退院後の生活に適応できるように援助する。

観察プラン（OーP)

１　患肢の皮膚色・冷感・しびれ・動き。

２　手術創の状態。

３　安静度の離解。

４　リハビリテーションに対する反応、進行度、評価、
意欲、運動内容、安静度の拡大状況、筋力。

援助プラン（TーP)

１　感染予防。

　①　面会人の制限。

　②　身体の清潔と手洗い。

　③　ガーゼ汚染時は、医師に報告して指示に従う。

２　苦痛の緩和。

　①　同一体位による圧迫を避ける（エアマット、スポンジ、タオルなどで除圧）

　②　指示薬の使用。

３　リハビリテーションの介助。

４　血栓予防の為の圧迫ポンプや弾性ストッキングの装着。一日一回除去し、皮膚を観察。

５　日常生活の援助。

　①　食事：指示された角度内でギャッジアップし、オーバーテーブルを準備。

　②　清潔：背部清拭、陰部洗浄は毎日、全身清拭三日毎、洗髪七日ごと。

　③　排泄：ベッド上安静中は、便器やおむつを使用し、バルーンカテーテルを留置。

　④　環境：床頭台やベッドポケットを用いて、吸い飲みや箸鏡ナースコールなどを手の届く範囲に置き、可能な限り独自で行えるようにする。

６　精神的支援。

指導プラン（EーP)

１　感染予防と血栓予防の必要性と目的について説明する。

２　安静度と運動の必要性について説明する。

３　人工骨頭の場合は、脱臼予防について説明する。

４　家族の受け入れ、家屋の情報収集をし、
　　退院後の生活が快適に遅れるように援助する。

参考資料：患者参画型看護計画