妊娠性高血圧（妊娠中毒症）の看護目標
１ 異常の早期発見に努め、治療がスムーズに
受けられるように援助する。
２ 母児ともに安全に分娩が終了できるように援助する。
３ 産褥期、症状が軽減でき、早期に回復できるように援助する。
観察プラン（OーP）
１ 血圧、血圧上昇に伴う症状の有無。
２ 浮腫の有無・程度・部位。
３ 尿量、水分出納バランス。
４ 体重増加の程度。
５ 胎児心音、胎動状態。
６ 安静保持状況。
７ 言動、表情。
８ 治療食摂取状況。
９ 検査データ：エコー所見、胎児モニタリング所見
（胎児心拍数、およびその変化、胎動など）
10 疾患に対する理解度。
11（産褥期）授乳状況。
援助プラン（TーP）
１ 安静度に合わせた日常生活への援助。
２ 下肢の浮腫があれば挙上。
３ 胎児モニタリング（一日に１回か２回）
４ コミュニケーションの充実。
５ 環境調整。
部屋を暗く静かにして、外界刺激による子癇誘発を予防する。
６ 子癇への対策。
① 光や音刺激の遮断。
② 気道確保、酸素吸入。
③ 血管確保。
④ 尿管の留置、薬剤の準備。
⑤ 危険防止。
７ 緊急帝王切開の準備。
８ 産褥期、降圧剤開始時、授乳形態の確認
指導プラン（EーP)
１ 安静、治療、食事療法の必要性について説明する。
２ 妊娠性高血圧（妊娠中毒症）が、
母体や胎児へ及ぼす影響について説明する。
３ 子癇、子癇前駆症状について説明し、
自覚があれば知らせるように説明する。
４ 必要時、内服の必要について説明する。
５ 退院指導。
定期受診の必要性について説明する。
参考資料：患者参画型看護計画
コメント