非効果的呼吸パターンの看護目標
１ 十分な呼吸で肺を最大限に拡張できる方法を知り、実行する。
２ 有効な呼吸の為の情報を得、実行する。
非効果的呼吸パターンの要因
１ 腹部膨満による肺の拡張低下。
２ 疼痛による呼吸運動の抑制。
３ 意識レベルの低下。
４ アレルギー反応。
５ 過度の精神的緊張。
６ 治療に伴う呼吸抑制。
７ 薬物の副作用による呼吸抑制。
８ 中枢神経障害による呼吸抑制。
９ 疾患に伴う激しく持続した咳嗽。
10 疾患に伴う肺の器質的病変。
11 疾患に伴う呼吸抑制。
非効果的呼吸パターンの観察計画（OーP)
１ 呼吸困難の有無と程度。
２ 呼吸状態（呼吸数、換気音、リズム、深さ、種類）
３ 体温、脈拍、呼吸、血圧の変化。
４ SPO２の変化。
５ 抹消冷感、チアノーゼの有無、冷汗。
６ 意識レベル。
７ 肺機能（閉鎖性障害、拘束性障害の有無）
８ 血液検査データ（AGB)
９ SPO2モニター
１０ 検査所見（胸部X 線）
１１ 疼痛の有無と程度。
１２ 運動状況や活動状況。
１３ 精神状態（言動、表情）
１４ 不安の程度、表出、対処法。
非効果的呼吸パターンのケア計画（TーP)
１ 体位を工夫する。
２ 痰の喀出を促す（吸引、吸入、タッピング、体位ドレナージ）
３ 状態に応じてペーパーバッグ療法を行う。
４ 安楽な体位（深呼吸ができる体位）になるように促す。
５ 気晴らし、マッサージ、リラクゼーション法などによって、
痛みや不安の軽減を図る。
非効果的呼吸パターンの教育計画（EーP)
１ 深呼吸の指導をする。
２ 不安や恐怖について話し合い励ます。
３ 対処方法の指導（ペーパーバッグの指導）
参考資料：標準看護計画
料理チャンネル→https://www.youtube.com/channel/UCmnwzyXL0ZcT–wDGFuMW5A
コメント