車椅子移乗障害の看護計画

車椅子移乗障害の看護計画

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#1車椅子移乗障害

病棟で使用している看護計画です。
個別性を出すために、必要なところや不測のところは補足し、
不必要な部分は削除して使用します。

S:・ 平坦な床面で車いす操作ができない。

・ 部屋の出入り口など凹凸の床面では車椅子を操作できない。

・ 車椅子の直進は可能だが方向転換できない。

・ 片側方向にしか進まない。

・ Uターンが出来ない。

・ 自走可能だが距離が進まない。

・ 障害物に対しての操作が困難である。

E:・ 脳血管性障害

・ 車椅子の種類

・ 肥満

・ うつ気分

・ 疼痛

・ 神経

・筋系の障害

・ 視力障害

・ 認知障害

・ 体力減退

・ 知識不足

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車椅子移乗障害の短期目標・期間

 ・ 平坦な床面での自走ができる。

 ・ 凹凸の床面をこえることが出来る。

 ・ 方向転換することが出来る。

 ・ 直進することが出来る。

 ・ 距離を伸ばすことが出来る。(〇メートル進むことが出来る)

 ・ 細かな操作をすることが出来る。(周囲を確認することなど)

 ・ Uターンすることが出来る。

車椅子移乗障害の観察計画(OーP)

① 残存機能の程度(姿勢、移動、作業機能)

② 認知症の程度(理解度)

③ 精神状態の程度(意欲、依存心、ストレス、不安)

④ 痛みの部位と程度、体重。

⑤ 運動計画の実施状況。

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車椅子移乗障害のケア計画(TーP)

① 体の状態にあった車椅子の選択。
(大きさ、高さ、重量、フットレスの有無、ハンドルの位置、
ブレーキの位置など)

② 操作時の見守り。
(麻痺側に対する安全性への声掛け、ブレーキ操作の声掛け)

③ 訓練中はそばで励まし、進歩をほめて意欲が高まるような
関わりを行う。

④ 自尊心を損なうことのないように不要な手出しはしない。

⑤ 動きやすいように環境を整える。

⑥ 動きたがらない時は、原因を患者と一緒にアセスメントする。

⑦ 痛みに対しては湿布の貼付、鎮痛剤の投与、休憩時間を設ける。

⑧ リハビリ訓練を日常生活にも取り入れる(情報の共有)

⑨ 一日に〇回、院内を車椅子散歩する(付き添う)

⑩ 状態にあった車椅子の散歩コースを計画、実施する。

⑪ 食堂までの老化を往復自走する。

⑫ 体重増が著明時は医師に相談。

車椅子移乗障害の教育計画( EーP)

① 安全な車椅子操作法を説明する。

② 操作時、周囲の確認の徹底指導をする。

③ 棟内へ出入りの際は、必ず声掛けをするように説明する。
  (所在を明確にすることで安全を確認できる)

参考資料:標準看護計画

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