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＃１状況解釈障害性シンドローム
病棟で使用している看護計画です。
個別性を出すために不足のところは補足して、
不必要なところは削除して使用します。
- S・ あちこち持続的に移動する
- ・ 落ち着かなく移動する
- ・ あちこちに頻回に移動する
- ・ でたらめに移動する
- ・ 何かを探して持続的に移動する
- ・ 単純な指示が守れない
- ・ 慢性的な混乱状態
- ・ 論理的に考えることが出来ない
- ・ 質問に対する返答の遅延
- ・ 精神集中できない
- ・ 見当識の持続的な障害
- E ・認知症
- ・ 抑うつ
- ・ パーキンソン病
状況解釈障害性シンドロームの短期目標・期間
- ① 落ち着いて安全に過ごせる。
- ① 転倒しないで過ごせる。
- ① 損傷しないで過ごせる。
- ① 落ち着いて軽作業ができる。
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状況解釈障害性シンドロームの観察計画（OーP）
- ① 表情・言語の内容。
- ② 危険行為の有無・程度。
- ③ 歩行状態、ふらつきの程度。
- ④ 睡眠状態。
- ⑤ レク時の反応。
- ⑥ 副作用の有無。
- ⑦ 排泄の状況。
状況解釈障害性シンドロームのケア計画（TーP）
- ① ベッド周囲の整理整頓。
- ② 行動範囲の障害物の除去。
- ③ 車椅子はベッドサイドや室内に置かない。
- ④ 歩行器は、ベッドサイドや室内に置かない。
- ⑤ ナースセンターに近い部屋に、ベッドを配置して見守る。
- ⑥ 離床センサー、離棟センサーを設置・・・作動の確認。
- ⑦ べッドを低位置とする。
- ⑧ ズックを使用・・・歩行時きちんと履いているか確認する。
- ⑨ ふらつきの強い時は椅子に誘導して話し相手になる。
- ⑩ 歩行状態を常時見守り事故防止に努める。
- ⑪ 移動時は、行動を視野の範囲内に入れて見守る。
- ⑫ 起立から歩き始めは十分に見守る。
- ⑬ 椅子に誘導して軽作業をしてもらう。
- ⑭ 一緒に軽作業をする。
- ⑯ 音楽、散歩で気分転換を図る。
