睡眠パターン混乱の患者目標
① 睡眠の障害になっている要因について述べる。
② 睡眠の障害となっている要因を除去、または軽減する。
睡眠パターン混乱の要因
① 睡眠が中断されること
② 疼痛
③ 多動
④ 不安や心配
⑤ 神経過敏
⑥ 治療に伴う副作用
⑦ 安楽な睡眠体位をとれない事
⑧ 頻繁な咳嗽反射
⑨ 体動制限による苦痛
⑩ 反復する悪夢
⑪ 環境の変化（音、光）
睡眠パターン混乱の観察計画（OーP)
① 現在の睡眠状況（睡眠時間、熟睡間の有無）
② 睡眠に対する考え方。
③ 睡眠習慣（寝衣、寝具）
④ 日中の活動状況（運動の有無と程度）
⑤ 午睡状況（午睡の有無と時間）
⑥ 日中の倦怠感の有無と程度。
⑦ 年齢。
⑧ 周囲の環境（照明、湿度、騒音、病室の広さ）
⑨ 環境の適応度（入院生活の慣れの程度）
⑩ 薬物の使用状況（トランキラザー、催眠鎮静薬、抗うつ薬、
MAO阻害薬、麻酔薬、バルビツール酸塩、
副腎皮質ステロイド、覚醒薬）
⑪ 薬物への依存心。
⑫ 体温、脈拍、呼吸、血圧の変化。
⑬ SPO２の変化。
⑭ 呼吸状態（咳嗽の有無と程度）
⑮ 疼痛の有無と程度。
⑯ 身体的不快感の程度・内容（掻痒感、発汗）
⑰ 安静度。
⑱ チューブ、カテーテル類の装具装着の有無。
⑲ 妊娠の有無、ホルモンの変調（更年期）
⑳ 夜間の排泄状態（回数、時間）
㉑ 嗜好品の内容・量。
㉒ 精神状態（言動・表情）
㉓ 不安の程度『疾患、治療、腱さ、手術など）、不安の表出・対処方法。
㉔ 対人関係（同室者の患者）
㉕ ライフスタイル（社会的背景、経済的背景）
睡眠パターン混乱のケア計画（TーP)
① 日中の規則的な活動プログラムを立案する（散歩、理学療法、午睡の制限）
② 疼痛のコントロールを図る。
③ 夜間の水分摂取量を制限する。
④ 眠前の食事の摂取、嗜好品の制限を行う（コーヒー、紅茶、たばこ）
⑤ 足浴を介助する。
⑥ 冷罨法、温罨法を介助する。
⑦ 体位を工夫する。
⑧ 環境を調整する。
⑨ 同室者のテレビの音や光を調整する。イヤホンの使用を促す。光が漏れない工夫。消灯時テレビを消すように促す。
⑩ 入院前の習慣が続行できるように促す。（イブニングケアは意識づける）
⑪ リザクゼーションを行う（穏やかな音楽や深呼吸を促す）
⑫ 医師の指示により睡眠薬を与薬する。
⑬ 投薬時間を工夫する。
⑭ 睡眠周期の間に最小の妨害で済むようにケア処置を組織化する。
⑮ コミュニケーションを充実させ、共感的な理解の雰囲気をつくる。
⑯ 不安の軽減を図る。
睡眠パターン混乱の教育計画（EーP)
① 薬剤の使用効果について説明する。
② 眠前の食事摂取について話し合う（高タンパク質の摂取、カフェインの制限）
③ 起床時間には起きるように勧める。
④ ベッドで過ごしても寝付かれない場合は、日中別の行動をしてみることを勧める。
⑤ 日課表の作成に参加するように勧める。
⑥ 活動プログラムを実施するように勧める。
⑦ 睡眠と規則的な運動の関係について説明する。
⑧ 午睡と夜間の睡眠の関係について説明する。
⑨ 睡眠の妨げとなる印紙があれば医療者に相談するように説明する。
⑩ 睡眠を得る為の生活習慣に、できるだけ近づける工夫をするように指導する。
参考資料：標準看護計画
看護診断の睡眠パターンの混乱はこちらです→看護診断
料理チャンネル→https://www.youtube.com/channel/UCmnwzyXL0ZcT–wDGFuMW5A
