＃１アダム・ストークス発作を起こし、生命に危険が及ぶ可能性がある
目標：不整脈が早期に発見され有効な心肺蘇生が行われる
OーP（観察）
1自覚症状：動悸、息切れ、頭痛、眩暈の有無
2失神発作の有無、程度と時間
3全身状態：BP、HR、呼吸、意識レベル、けいれんなど
4モニタの観察：入眠時、覚醒時
aHR、波形：P派の有無、P派とGRSの関係
5血圧値とその変動
6検査データ：心電図、心胸比
7睡眠時間、寝つき、熟睡感
TーP（実施）
1失神発作時の対処：まず医師に連絡
a救急カート、吸引セット、酸素、点滴など
b衣服緊縛の除去
c身体の安静
d舌咬傷の予防処置：舌圧子、バイドブロックの使用
2徐脈時の対処
a医師の特別指示せんがある場合はそれに従う
b原則として血圧を測定し血圧低下の有無をチェックする
c入眠時であれば覚醒させ HRの変動を見る
3危険防止
aベッド周囲の整理整頓
bベッド柵を３個使用する
4不安の緩和、精神的支援：訪室回数を多くし話をゆっくり聞く
5正確な与薬：アロテックなどの内服薬を使用している場合、確実な与薬に気を配る
EーP（教育）
1ベッド周囲の整理整頓を行うように指導する。不要なものは持ち帰ってもらう
2動悸、ふらつき、胸部不快が起こりそうであればすぐにナースコールをするように指導する
3モニタ装着中の注意
a指示された行動範囲を守る
bベッドサイドにハムの原因となるものを置かない
c電極の異常時は、ナースコールするように指導する
＃２発作性頻脈を起こす場合がある
目標：発作性頻脈が早期に発見され適切な処置が施される
OーP（観察）
1モニタ観察
a安静時と発作時のHRの変動
b密に観察し発作出現時に注意する
2VSチェック
a発作時の血圧低下の有無
b循環動態の観察
TーP（実施）
1発作出現時
a医師に連絡し救急カートとショックボックスを持ち急行する
bルート確保の準備を行う
c医師の指示に従い敏速にDCの用意をする
EーP（教育）
1発作経験者には前駆症状があり次第、ナースコールをするように指導する
2医師の許可した行動範囲、運動制限を守るように指導する
3確実な服薬指導
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＃３退院後の生活に不安がある
目標：疾患に対する知識を持ち自己管理ができる
OーP（観察）
1PR測定の実施、正確さの状態
2内服薬についての理解状況
3退院後の生活指導
4退院後の生活に対する不安感
EーP（教育）
1自己検脈指導を充分に行い、就寝時覚醒時日中に正確に忘れず測定するように説明する
2内服薬の必要性を説明し正確な服薬指導をする
3頻脈や徐脈の出現時にはすぐ受診する
参考資料：標準看護計画
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