機能性尿失禁の看護計画

その他の看護計画

2022.05.22 2016.02.08

機能性尿失禁の看護目標

・　尿失禁がなくなる、あるいは尿回数が減少する。
・　環境上の障壁に対し、移送、更衣を円滑にする為に
適切な器具・装具を使用する。
・　尿失禁の原因を説明する。

機能性尿失禁・要因

・　脳の損傷・腫瘍・感染、脳血管発作、脱髄性疾患による
排泄信号の消失や、排泄信号を認識する脳力障害。
・　多発性硬化症、アルコール性神経症みよる排泄信号の消失や、
排泄信号を認識する脳力障害。
・　パーキンソン症候群、進行性認知症による排泄信号の消失や、
排泄信号を認識する脳力障害。
・　抗ヒスタミン薬、エビネフリン、抗コリン薬による膀胱筋の緊張低下。
・　鎮静薬、免疫抑制薬、利尿薬、トランキライザー、
筋弛緩薬による膀胱筋の緊張低下。
・　排泄信号に対する注意力の低下（うつ状態、混乱、意図的な抑制）
・　高齢による運動感覚や知覚消失。

観察計画（OーP）

①　尿失禁の原因となる他の因子の有無
（腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁、反射性尿失禁、尿閉、感染）
②　感覚・知覚の障害の有無。
③　運動神経、可動性の障害の有無。
④　環境（障害物、照明、トイレまでの距離、トイレの高さ、手すりの有無）
⑤　年齢。
⑥　既往歴。
⑦　薬剤の使用状況。
⑧　精神状況。

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ケア計画（TーP）

①　防水シーツを使用する。
②　必要に応じて簡易便器、尿器を設置する。
③　陰部の保清に努める。
④　認知症のある患者の場合は、２時間ごと、
あるいは食後や就寝前にトイレに行くように促す。
⑤　適切な水分補給を促す。
⑥　排尿を促進する。
⑧　膀胱調節が向上するように動機付けを行う。
⑨　プライバシーを確保し、安心感を与える。
⑩　尿失禁用品の紹介。
⑪　罪悪感や自責の念を抱いたり、悲観的にならないように促す。
⑫　初めての検査や処置がある場合は、
分かりやすく説明し緊張を和らげる。
⑬　尿意を訴えたら、不快な思いをさせないように素早く援助する。
⑭　家族に対し理解を求める。