#1聴力障害があるために不安と焦燥がある
目標：不安が軽減し回復への意欲が出る
ＯーＰ（観察）
1 耳症状、聴力、耳鳴り、耳閉感、眩暈
2 精神症状、言動、表情、睡眠状態、病識
3 環境、職業、家族構成
ＴーＰ（実施）
1 環境調整
a 騒音を避ける
b 快適な室温：冬18度、夏22度
2 精神的援助
a 気分転換を図る：散歩
b 訴えに耳を傾ける
c 他患者とのコミュニケーションを図る
d 大きな声でゆっくり話す
ＥーＰ（教育）
1 安静の必要性を説明する
2 入院生活に早くなれるように説明する
3 気分転換を図るように指導する
[ad]
#２マイクロウエーブ（極超音波）使用による熱傷、眼症状の出現の恐れがある
目標：機械の正しい使用による治療が受けられる
ＯーＰ（観察）
1 照射部位
2 自覚症状の有無
ＴーＰ（実施）
1 眼の保護
2 ヘアピンの除去確認
3 正しくセットする：部位、ワット数、時間、距離（10センチ）
ＥーＰ（教育）
1 異常時の対処方法について説明する
#３聴力の改善が得られず社会復帰に不安がある
目標：治療を継続し症状の悪化を防ぐことが出来る
ＥーＰ（教育）
1 規則正しい生活をするように指導する
a 睡眠を十分にとる
b 過労を避ける
2 静かな環境でゆとりある生活をするように説明する
3 禁酒禁煙をするように説明をする
4 定期的な受診をするように指導する
5 確実な内服を行うように指導する
6 医師の指示によって職場復帰するように説明する
＃４突然の難聴の為に、コミュニケーション障害がある
目標：様々な手段を用いて十分なコミュニケーションをとることが出来る
OーP（観察）
1 聴力障害の程度、聴力の左右差
2 耳鳴り、眩暈、耳閉感の有無
TーP（実施）
1 健側からゆっくり声をかけるように心掛ける
2 患者の理解が得られているかを確認しながら、コミュニケーションをとる
3 ナースコールで呼びかけない
4 個々の患者の訴えを把握して個別的にかかわる
5 不必要な一斉放送や器材の音を立てない
6 眩暈のある場合は危険防止のためADLの援助を行う
7 苦痛の訴えを傾聴し共感的に接し、必要であれば医師に報告する
EーP（教育）
1 聞き取れない時は遠慮せずに問い直すよう促す
＃５副腎皮質ステロイド投与の為に、副作用の恐れがある
目標：副作用の理解が出来、異常の早期発見ができる。最小限の副作用で治療が受けられる
OーP（観察）
1 バイタルサイン
2 感染症症状の有無（上気道炎、膀胱炎など）
3 血液データによる感染徴候（WBC上昇、CRP上昇、ESR上昇）
4 消化器症状の有無（胃部不快、吐気、嘔吐）
5 便潜血
6 血圧上昇症状の有無（頭痛、顔面紅潮、動悸など）
7 空腹時血糖
8 高血糖症状の有無（口渇、多飲、多尿など）
TーP（実施）
1 静脈注射による血行性感染の予防に努める
2 発熱した時は、発熱に対するケアを行い医師に報告する
3 消化器症状が出現した時は、点滴を中止してバイタルサインを測定し医師に報告する
4 消化器症状により消化の良い柔らかい食事に変更する
5 血圧上昇や自覚症状を認めた時は安静を促し医師に報告する
6 血糖値上昇、高血糖症状を認めたら医師に報告する
EーP（教育）
1 副作用について説明し、症状を自覚した時は報告するよう依頼する
2 点滴ラインを清潔に保つように指導する
3 手洗い、含嗽の励行を促す
＃６高圧酸素療法が安全に継続できない恐れがある
目標：万全な状態で治療を受けることが出来る。自分で耳の圧調節ができる。決まりを厳守して安全に高圧酸素療法を受けることが出来る
OーP（観察）
1 呼吸数、呼吸の深さ、呼吸パターン
2 胸郭の動き、呼吸補助筋の使用の有無
3 状痛の部位、程度、持続時間
4 呼吸困難間の程度
5 高圧酸素療法前後の顔色、気分不快の有無
6 バイタルサイン（入室前後に測定）
7 患者の訴え
8 耳内痛の有無
9 高圧酸素療法の注意事項の理解を確認する
TーP（実施）
1 高圧酸素療法前後に体調の変化がないか確認し、異常のある場合は医師に報告する
2 耳の圧調節が出来ず耳内痛が出現した場合には、医師に診察を依頼する
3 治療室に入室前には、持ち込み禁止物品を身につけていないか確認する
EーP（教育）
1 高圧酸素療法期間中に体調の変化がある場合は、必ず看護師に知らせるように伝える
2 治療開始前には耳抜きの方法を説明する（鼻をつまみ口を閉じて唾液を飲み込む）
3 パンフレットなどを用いて、高圧酸素療法の注意事項について説明する
a 治療室は火気厳禁区域であるため禁煙する
b 治療衣は静電気防止、化学繊維による火傷の予防の為、下着は木綿のものを着用し金属や装飾品のついている物は避ける
c 引火する可能性のある物品は持ち込みを禁止する
| ついに原因解明！耳鳴りの9割が治る最強療法 (マキノ出版ムック) | ||||
|
＃７聴力の回復に対する不安がある
目標：不安が軽減し治療を継続できる
OーP（観察）
1 表情、言動
2 睡眠状態
3 症状の変化
TーP（実施）
1 患者の訴えを傾聴する
2 症状の悪化した場合は、医師に報告して診察を受ける
EーP（教育）
1 趣味や休息により、気分転換を図るようアドバイスする
コメント