＃１原因が不明であることに関連した検査、処置が多く不安の可能性がある
目標：不安を表出でき、検査処置が受けられる
ＯーＰ（観察）
1 呼吸器症状：咽頭の違和感、刺激感、くしゃみ、鼻水、咳、嗄声、胸痛、喀痰
2 悪寒、発熱、全身倦怠感、頭痛、悪心、嘔吐、下痢、食欲減退、不快感、発汗、発疹
3 発症の原因、および誘因
4 検査データ：ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＬＤＨ、ＡＳＯ
5 胸部レントゲン
6 精神状態
7 熱型の観察
8 培養
9 尿の性状と排尿状態
10 腹部症状
11 性器出血
ＴーＰ（実施）
1 検査介助を行う
2 良好なコミュニケーションを保つ
ＥーＰ（教育）
1 検査について十分説明を行う
2 家族の協力を求める
＃２発熱が持続することに関連した体力の低下する可能性がある
目標：検査処置による原因究明により、処置がなされ早期に解熱することにより体力が維持できる
ＯーＰ（観察）
1 食事摂取量
2 飲水量
3 ＶＳ：熱型の観察
4 倦怠感、筋肉痛
5 尿量
ＴーＰ（実施）
1 日常生活援助
2 清潔援助
3 安静を促す
4 発熱時冷罨法を施行する
5 原則として３８度以上の熱発時は医師に報告する
6 水分補給を勧める
7 指示による薬剤の与薬
ＥーＰ（教育）
1 発熱、悪寒、自覚時は、体温測定することを指導する
参考資料：標準看護計画
コメント