鼻骨骨折患者の看護計画
＃１外固定のギブスがずれることにより創部の安静が保てない
目標：ギブスを損傷せず有効な固定ができる
ＯーＰ（観察）
1 ギブスの固定状態
2 ギブス損傷の有無
ＥーＰ（教育）
1 ギブスをぬらさない、汚さないように指導する
2 ギブスの損傷を防止するため顔面の安静を指導する
＃２鼻腔内タンポン挿入に関連する咽頭不快がある
目標：咽頭に流れ込んだ分泌物や血液を飲み込まず静かに喀出できる
ＯーＰ（観察）
1 分泌物の性状、量
2 喀痰喀出状態
3 咽頭部痛、咽頭不快の有無
ＴーＰ（実施）
1 航空からの分泌物を吸引：自己喀出不能時
2 手術当日から各勤務１～２回吸入施行：吸入液医師指示
ＥーＰ（教育）
1 咽頭に流れ込んだ分泌物や血液を、飲み込まず静かに喀出できるように説明する
＃３口腔、喉頭粘膜の乾燥に関連する咽頭の急性炎症を起こしやすい
目標：鼻腔内タンポンが除去されるまで炎症症状を起こさず経過する
ＯーＰ（観察）
1 咽頭粘膜の所見：乾燥の程度、発赤、腫脹
2 疼痛、ＶＳ、発熱の有無
ＴーＰ（実施）
1 含嗽施行し口腔内を清潔に保つ
2 手術後から各勤務帯１～２回吸入
ＥーＰ（教育）
1 毎食後、眠前の含嗽励行を指導する
2 湿ガーゼマスクの使用を勧める
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＃４鼻腔内タンポン挿入に関連する呼吸苦がある
目標：口呼吸が苦痛なくできる
ＯーＰ（観察）
1 呼吸状態：呼吸回数、エア入り
2 呼吸時表情
3 呼吸苦の有無
ＥーＰ（教育）
1 口呼吸の方法を指導する
＃５退院後創部の安静が必要である
目標：鼻部を打撲することなく日常生活を送れる
ＥーＰ（教育）
1 創部を打撲しないように安静を指導
2 ギブスを装着したまま退院する時は、ギブスをぬらさ無いように説明する
参考資料：標準看護計画
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