＃１口腔内に水疱が出現する為、食事摂取困難になりやすい
目標：食事摂取がスムーズに行え、栄養状態が保てる
OーP（観察）
1 水疱の状態
2 食事量
TーP（実施）
1 食べやすいものの食事に変更
2 カロリーを考慮した流動食の併用
3 経口摂取できない場合、胃管留置
EーP（教育）
1 含嗽励行を指導する
a 微温等又は生理食塩水を使用
＃２尿道、膣、肛門の粘膜面に水疱が出現する為排尿、排便困難になる恐れがある
目標：排尿や排便がスムーズに行える
OーP（観察）
1 排尿状態
2 尿の量、性状
3 排便状態
4 便の量、性状
5 水疱の状態
6 排泄時の疼痛の有無
TーP（実施）
1 排泄後清拭
2 便秘予防
3 必要時バルーン挿入介助
EーP（教育）
1 排尿排便困難がある場合は速やかに申し出るよう指導する
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＃３分泌物により二次感染を起こしやすい
目標：患部の清潔が保持され感染が予防できる
OーP（観察）
1 浸出液の性状と量
2 ガーゼ又は肌着の汚染の程度
3 患部の発赤、腫脹、ビランの状態
TーP（実施）
1 適宜ガーゼ交換を行う
2 分泌物が多い時は暑いガーゼを使用する：油紙は使用しない
3 医師の指示により抗生物質の使用
EーP（教育）
1 ガーゼ汚染あれば看護師に知らせるように説明する
＃４掻痒感の為不快感があり睡眠の妨げになる
目標：掻痒感の軽減が図れ睡眠が十分に保てる
OーP（観察）
1 掻痒感の有無、程度
2 睡眠状態
3 掻痒を増加させる食品の摂取状況：アルコール、モチ米類、香辛料
TーP（実施）
1 医師の指示のよる軟膏処置介助、抗ヒスタミン剤の内服投与
2 軟膏塗布前には清拭、又はシャワー浴をし前回の軟膏を落とす
3 常に清潔な下着を身につける（木綿類）
4 環境整備
5 病室の環境調整
EーP（教育）
1 感染源になるので掻破しない
2 気分転換を図ることが出来る（趣味など）よう指導する
参考資料：標準看護計画
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