＃１血清カルシウム低下によるテタニー症状が起こる
目標：テタニー発作が理解でき危険を防止できる
OP（観察）
1 自覚症状
a テタニー（疼痛を伴う筋の強直性痙攣）
b 助産婦様手位
c 子犬肢位
d 気管支けいれん（喘息、呼吸困難）
e 知覚異常
f 倦怠感
2 他覚症状
a クボステイック徴候（顔面神経を叩くと上唇に筋攣縮をきたす）
b トルソー徴候（上腕にマンシェットを巻き血液を遮断すると助産婦手位をしめす）
c ルスト徴候『腓骨神経を腓骨頭の後方で叩くと足の背屈が起きる）
d 白内障
e 皮膚乾燥
f 色素沈着
g 脱毛
h 歯の形成不全
i 爪の変形
3 検査データ
a 血中副甲状腺ホルモン低下
b 血性カルシウム低下
c 血性リン酸塩上昇
d 血清PH、総CO２上昇（代謝性アルカローシス）
e 血清アルカリフォスファターゼ
f エルスワースハワード試験陽性
g ECG:QT時間の延長
TP（実施）
1 テタニー発作出現時以下の処置を行う
a 医師の処方でカルシウム剤与薬を行う
b 危険物の除去
c 咬舌予防
d 誤嚥予防
EP（教育）
1 カルシウム製剤、ビタミン剤を確実に内服するように説明する
2 高カルシウム食、P(リン）制限食の説明をする
＃２気管支の狭窄による喘鳴と呼吸困難がある
目標：チアノーゼがなく呼吸困難がない
OP（観察）
1 VS
2 呼吸数、努力様呼吸の有無、ラ音の有無、チアノーゼ
3 飲水量、尿量、脱水の有無
4 痰の有無
TP（実施）
1 安楽な体位の保持
2 喀痰喀出を図るため十分に水分補給を行い、ドレナージ、吸入をする
3 医師の指示により気管拡張剤の与薬を行う
4 血液ガス不良時は医師の指示により酸素吸入を行う
5 発作時は必要以上に会話をさせないように配慮する
EP（教育）
1 以下の指導をする
a 安楽な体位
b 有効な痰の仕方
c 体位ドレナージ
d 腹式呼吸
参考資料：標準看護計画
コメント