腎摘出術を受ける患者の看護計画

＃１検査、手術に対する不安がある

目標：検査、手術の内容が理解でき不安が軽減される

ＯーＰ（観察）

1　患者の言動、態度

ＴーＰ（実施）

１　患者の訴えを聞き何が不安なのか把握する

2　術前検査オリエンテーションを十分行う

　a 　ＩＶＰ、ＣＴ、エコー、膀胱鏡について

　b 　術後の安静について

＃2手術中、術後の出血によりショックを起こす可能性がある

目標：急激な血圧下降がなく、顔色良好である

ＯーＰ（観察）

1　全身状態

　a　麻酔の覚醒状態

　b　顔色、チアノーゼの有無

　c　呼吸状態、腹部状態

　d　創部のガーゼ汚染の有無

2　ドレーンよりの排液の量、性状

3　ＶＳ

　a　手術当日１～２時間ごと

　b　翌日４時間ごと

ＴーＰ（実施）

1　異常があれば医師に報告する

＃3片腎摘出により血流動態が変化し術後２～３日高血圧となることがある

目標：血圧が安定している

ＯーＰ（観察）

1　ＶＳ：特に血圧の変動

2　頭痛、眩暈の有無

3　水分バランス

4　検査データ

ＴーＰ（実施）

1　輸液の管理

ＥーＰ（教育）

1　自覚症状があれば知らせるように指導する

参考資料：標準看護計画