角膜移植術を受ける患者の看護計画

＃１緊急入院による不安感、緊張感がある

目標：入院時の不安を協力できる

OーP（観察）

1　視力

2　角膜移植に対する気持ち、不安

3　日常生活範囲

TーP（実施）

1　入院時オリエンテーション：用紙に基づく

2　言葉かけによる精神的慰安

3　医師からのムンテラ時同席する

＃２手術による不安がある

目標：心配事について話し合い、術前処置に協力できる

TーP（実施）

1　手術時オリエンテーション：用紙に基づく

　a　必要物品の準備

　b　手術後の一般的経過：安静、食事、排泄、処置

2　医師の指示による睫毛切除

＃３術前処置に関連する不安がある

目標：処置に協力できる

OーP（観察）

1　VS

TーP（実施）

1　言葉かけによる精神的慰安

2　必要物品の再確認

3　術前指示に基づき処置施行：前与薬、点滴、浣腸、散瞳

＃４全身麻酔の為一般状態が不安定である

目標：麻酔から覚醒し、眼痛も自制内で経過できる

OーP（観察）

1　VS

2　麻酔の覚醒状態

3　眼症状：眼痛、頭痛、流涙

4　ガーゼ汚染

5　腸蠕動、吐き気、嘔吐、経口摂取状態

6　尿流出状態

TーP（実施）

1　翌朝まで両眼帯絶対安静、以後医師の指示に従う：１週間以上清潔交換、カッペ貼用

2　直射日光を避けカーテン、ブラインドなどで調節して適用な暗さを保つ

3　安楽な体位の工夫

　a　眼科用まくらを使用し頸部固定：四肢は自由

　b　腰部マッサージ、円座挿入、タオル、枕を入れ圧迫の軽減を図る

4　輸液管理

5　尿留置カテーテル管理

6　疼痛時医師の指示により鎮痛剤使用

7　食事介助

EーP（教育）

1　眼の安静の為仰臥位で頭をあまり動かさないようにする。ただし頭以外は動かしても良いことを説明する

2　ガーゼに触ったり、外したりしないように説明する

3　ナースコールの位置を本人に確認させ、訴えがある時はいつでもナースコールを押すように説明し安心させる

 ＃５術後、拒絶反応が発生する恐れがある

目標：早急に適切な処置が受けられ免疫反応の改善がみられる

OーP（観察）

1　発熱の有無

2　眼痛、異物感、充血、流涙、羞明感、視力低下、角膜混濁

3　検査データ

TーP（実施）

1　診察介助

2　医師の指示によるステロイドホルモン剤の使用

3　異常時、医師へ報告

EーP（教育）

1　拒絶反応について説明する

2　自覚症状出現時、早期に知らせるよう説明する

＃６退院後の生活について不安がある

目標：眼の状態を知り退院後の生活に自信が持てる

EーP（教育）

1　退院時オリエンテーション：用紙に基づく

2　安静範囲の確認

3　定期受診：抜糸は退院後施行予定：時期は経過により決定

4　異常時受診：光視、視野欠損症状出現時

5　点眼方法

参考資料：標準看護計画