鼓室形成術を受ける患者の看護計画

＃１手術後も現在の耳症状が継続する恐れがある

目標：現状態を把握し術前オリエンテーションにより不安なく手術が受けられる

OーP（観察）

1　耳漏、悪臭

2　耳鳴り

3　視力障害、聴力検査

4　疼痛、頭痛

5　眩暈、眼振

6　顔面神経麻痺

7　手術に対する精神状態の把握

TーP（実施）

1　手術前オリエンテーション

　a　一般的オリエンテーション

　b　輪ゴムの準備、整髪、剃毛

2　手術のついて理解不十分な点があれば捕捉、医師へ再確認

＃２手術による鼓索神経麻痺、顔面神経麻痺が考えられる

目標：麻痺症状が早期発見され、適切な処置が受けられる

OーP（観察）

1　眩暈、眼振、顔面神経麻痺、聴力、耳鳴り、吐気、耳閉感、耳漏感の有無

TーP（実施）

1　顔面神経麻痺がおこった場合

　a　眼球結膜保護のため点眼や夜間テープの貼用

　b　顔面筋肉の運動：リハビリテーション

2　安静度指示の厳守

3　排泄の介助

4　眩暈がなければ歩行時のふらつきに注意し必要時歩行介助

EーP（教育）

1　急激な体動を避けて患側を下にしないように指導する

2　絶対に鼻をかまないように指導する

＃３創部の汚染防止の為、洗髪、入浴が出来ず不快感がある

目標：保清に努め不快感が軽減する

OーP（観察）

1　頭部汚染：掻痒感の程度

TーP（実施）

1　アルコール洗髪又はドライシャンプー及び清拭

2　初回の耳内ガーゼ交換後、医師の許可があれば洗髪シャンプー介助

3　毎日のブラッシング

EーP（教育）

1　創部を練らさ無いように指導する

＃４慢性中耳炎の再発の可能性がある

目標：誘因となるものが避けられ再発を招かない

EーP（教育）

1　継続的な通院治療と耳内痛、耳内湿潤感の出現などの異常時は受診をするよう指導する

2　規則正しい生活を指導する

　a　禁煙

　b　激しい運動を避ける

　c　感冒に罹患しない

3　洗髪時耳内に水が入らないよう、綿球を詰めたりして注意するよう指導する

4　１年間は水泳禁止：医師指示を受けるよう説明する

参考資料：標準看護計画