手根管開放術を受ける患者の看護計画

＃１手根管症候群に基づく、手のしびれや痛みによる巧緻動作の障害がある

目標：手に負担がかからないようなADLの工夫ができる

OーP（観察）

1　末梢神経症状

　a　拇指球筋委縮

　b　拇指対立運動傷害

　c　知覚異常

　d　手のこわばり

　e　脱力感

　f　疼痛

2　ADL：特に食事、更衣、入浴動作

TーP（実施）

1　症状が強く安静保持が必要な場合はADLの援助

EーP（教育）

1　神経症状増強時安静にするよう説明

2　ADLの工夫について指導する

　a　保温により効果がある場合は温罨法

　b　神経症状の程度により、スプーン、フォークの利用

＃２手根管開放術に関連する不安がある

目標：手術に対する理解が出来、術前練習を通して安心できる

OーP（観察）

1　疾患の理解度

2　不安内容

TーP（実施）

1　手術説明後の理解度の確認

2　術前オリエンテーション

　a　手術に関連して（手術を受けられる方へのパンフレットを使用）

　b　疾患に関連して

3　不安内容に対する説明

EーP（教育）

1　術前練習の指導：利き手交換の指導

＃３手関節、中手・指節関節に負担がかかることにより創出血を起こす

目標：運動開始時期まで患部の安静保持ができる

OーP（観察）

1　創状態

2　出血、ガーゼ汚染の有無

3　患肢の循環障害：腫脹、浮腫、皮膚色、冷感

4　ギブスシャーレ固定による圧迫固定

5　創痛

TーP（実施）

1　固定用伸縮性包帯を使用し、患肢挙上

2　出血、腫脹、創痛出現時医師に報告

3　医師の指示により鎮痛剤の使用

EーP（教育）

1　患肢の安静と挙上の必要性について説明

＃４手根管症候群に基づく症状の改善に対する不安がある

目標：意欲的に自動運動が継続して行える

OーP（観察）

1　不安内容

2　ROM

3　リハビリテーションに対する意欲

4　ADL

TーP（実施）

1　退院指導の実施

EーP（教育）

1　退院指導

　a　ギブスシャーレ固定期間中の自動運動の目的、方法

　b　ギブスシャーレ除去後の自動運動の目的

　c　ギブスシャーレの管理について

　d　医師の指示があるまで内服の続行

　e　定期的に受診する

参考資料：標準看護計画