網膜剥離患者の看護計画
＃１視力障害の為に転倒や事故が起こる恐れがある
目標：安全、安楽に努め転倒や事故を起こさない。手術までの間安静を保持できる
OーP（観察）
1 網膜剥離の状態、程度、視力
2 視力低下
3 視野の障害による環境の不適応の程度
TーP（実施）
1 視力低下や視野の障害による日常生活ケアの援助をする
2 安静度に従って日常生活を援助する
3 危険防止の為の環境整備を行う
EーP（教育）
1 ナースコールや部屋の位置を指導する
2 転倒や危険防止の為の諸注意を指導する
＃２術後合併症の恐れがある
目標：感染を予防できる。苦痛が緩和する
OーP（観察）
1 症状
2 眼脂、充血などの有無
3 バイタルサイン
4 体位制限の保持
TーP（実施）
1 手洗いなどを励行し、創部に触れないよう注意する
2 内服薬や点眼薬を確実に投与する
EーP（教育）
1 創部に触らないように指導する
2 支持された体位制限を指導する
＃３緊急発症の為に不安がある
目標：置かれている状況を知り、手術を受容して入院に適応できる
OーP（観察）
1 不安のレベル
2 疾患や手術、予後に対する理解度
TーP（実施）
1 患者が不安に陥る状況を十分に理解し。不安を表出しやすい雰囲気をつくる
EーP（教育）
1 正しい情報を提供する
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＃４体位制限により、身体的苦痛やストレスがある
目標：苦痛が緩和される。危険を防止できる
OーP（観察）
1 痛みの有無と程度
2 食欲不振、便秘の有無
3 睡眠状況
TーP（実施）
1 安楽な体位の工夫をする
2 リザクレーションを取り入れる
3 便秘症状には腹部マッサージなどを励行する
4 環境整備を行う（ベッド周囲、通り道など）
5 体位制限による日常生活の援助を行う
6 視線を考慮したコミュニケーションを図る
7 眼からの情報だけではなく耳からの情報提供に努める
EーP（教育）
1 体位制限の必要性を指導する
参考資料：疾患別看護過程
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