手術を受ける上肢関節拘縮患者の看護計画

＃１腱損傷による上肢機能障害のためにADLに制限がある

目標：ADLの工夫により円滑な入院生活を送ることが出来る

OーP（観察）

1　ROM

2　疼痛

3　変形

4　神経障害

5　ADL、利き手交換：食事動作、整容動作、更衣動作、トイレ動作、身の回りの整頓

TーP（実施）

1　ADLの援助、食事：セッテイング、清潔：シャワー浴、健肢の介助、更衣：紐結び、着脱、環境整備

2　医師の指示により鎮痛剤の使用

EーP（教育）

1　利き手交換の必要性について説明

2　健肢の筋力トレーニングの必要性及び方法について指導：ハンドグリップ、砂嚢の使用

＃２関節授動術や腱剥離術に関連する不安がある

目標：手術に対する理解が出来、術前練習を通して安心が得られる

OーP（観察）

1　ROM

2　疼痛、変形

3　疾患の理解度

4　不安内容

TーP（実施）

1　手術説明後の理解度の確認

2　術前オリエンテーション：手術に関連して、疾患に関連して

3　不安内容に対する説明

EーP（教育）

1　利き手交換の必要性と方法について指導、食事：スプーン、フォークを使用する、排泄：ウオシュレットを使用する、更衣：下着を工夫する

＃３関節授動術に関連した苦痛がある

目標：患肢の安静が守れ、症状の変化が報告できる

OーP（観察）

1　疼痛

2　出血、ガーゼ汚染

3　肢位

4　患肢の循環障害：腫脹、浮腫、皮膚色、冷感

5　患肢の神経障害：手指の動き、しびれ

6　ROM

TーP（実施）

1　肢位の調整：安楽枕、固定用伸縮性包帯を使用し挙上

2　医師の指示により鎮痛剤の使用

3　循環障害、神経障害出現時医師に報告

EーP（教育）

1　患肢の安静と挙上の必要性について指導、臥床中は挙上位、歩行時は三角布で固定

2　創痛出現時は速やかに報告するよう説明

＃４関節授動術、腱剥離術後、上肢の運動制限によりROMの拡大が送れる可能性がある

目標：指示された運動が継続できる

OーP（観察）

1　患肢の運動

2　ROM

3　運動時の創痛

4　患肢の腫脹

5　リハビリテーションに対する意欲

TーP（実施）

1　リハビリテーション開始前に患肢の温罨法：ホットパック

2　ROM測定

3　医師の指示により鎮痛剤の使用

4　リハビリテーションの進行に合わせて激励する

EーP（教育）

1　ROMの拡大、自動運動の必要性について指導する

＃５上肢関節拘縮術後の機能回復に不安がある

目標：ADLの工夫が出来日常生活に自信が持てる

OーP（観察）

1　ROM

2　ADL

3　家族の協力度

TーP（実施）

1　医師、PT、家族との連絡調整

EーP（教育）

1　家族も含めて退院指導を行う、患肢の負担を避ける、患肢ROM拡大、筋力トレーニングの継続、定期的なリハビリテーション通院、家族によるADLの援助

参考資料：標準看護計画