急性疼痛の看護計画

急性疼痛の看護計画

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病棟で使用している看護計画を紹介します

  • 患者さんの症状にもよりますが、急性疼痛に関しては痛み止めの座薬や注射、内服薬で対応するのが最善でしょう。                               
  • 始めから疼痛時の指示がある場合には、素早い対応や処置が出来、患者さんに長く痛みを我慢させることはないでしょう。しかし指示が出ていない場合には、痛みに対する処置を素早く行うことが出来ません。
  • 痛みを訴えることが予測できる疾患の患者さんについては、始めから医師の指示を出しておいてもらうと良いかもしれません。
  • 精神的なストレス等が原因で出現する疼痛もあります。原因が分かっている場合には、その原因を除去することで症状は軽快する可能性があります。
  • 患者さんの個別性を出すために、足りない所や必要なことは補足します。患者さんにとって、不必要であるところは削除して使用します。

 #1急性疼痛

S:

・ 苦痛表情

・ 活動低下

・ 体動不能

・ 食欲低下

・ 血圧呼吸状態の変化

・ 発汗

・ 悪心嘔吐

・ 睡眠障害

・ 疼痛を表現する言動(泣く呻る訴える)

・ 腹痛腰痛

・ 胸部痛

・ 身体不動性による圧迫痛

・ ガン痛

E:

・ 骨折

・ 外傷

・ 熱傷

・ チューブやドレーンなど挿入

・ 炎症(神経、筋肉、関節、皮膚)

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急性疼痛の短期目標

・ 疼痛が緩和し良眠できる。

・ 表情が明るくなり食欲が出る。

急性疼痛の観察計画(O-P)   

① 疼痛の有無と程度、持続時間。

② 疼痛による行動制限の有無。

③ 創部の発赤、腫脹、熱感の有無と程度。

④ バイタルサインの変化。

⑤ 言葉による疼痛表現。

⑥ ドレーンの位置、固定方法、流出状態。

⑦ 腹部症状(腹部膨満感、便秘、下痢、悪心、嘔吐、腸蠕動)

⑧ 検査データ。

⑨ 食事量。⑩不安の有無、精神状態、睡眠状態。

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急性疼痛のケア計画(TーP)  

① 疼痛の原因についてアセスメントし、コントロールを図る。

② 疼痛が強度にならないように、早朝に指示に従い処置する。

③ 安楽な体位の工夫、体位変換、マッサージを行う。

④ 気分転換を図る(テレビ、ラジオ、散歩など)家族と一緒の時間を持ちリラックスさせる。

⑤ 温罨法、冷罨法、湿布などを施行する。

⑥ 不眠時は指示により眠剤を投与する。

⑦ 患者さんのそばに居て安心感を与え、訴えを受容する。

⑧ 歩行時疼痛があれば、車椅子や歩行器を使用する。

急性疼痛の教育計画(EーP)  

① 痛みを我慢しない、ありのままを伝えるように指導する。

② 痛みが強い時には、鎮痛剤を追加できることを説明する。

③ 安楽な体位の取り方について指導する。

④ 内服薬座薬、湿布薬について使用方法や、効果について指導する。

⑤ 長時間の歩行や患肢に、負担をかける歩行は避けるように説明する。

看護計画作成に役立つ看護計画の本です。

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