看護診断・排尿の変調：尿閉/排尿困難

看護診断名と要因

• #1　長期尿道カテーテル留置による膀胱感覚機能低下に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #2　膀胱括約筋の弛緩に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #3　脊髄損傷や筋ジストロフィーによる弛緩性麻痺に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #4　手術侵襲による神経損傷に伴う尿意の喪失に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #5　排泄行動の変化によるストレスに関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #6　膀胱を空にする方法の知識不足に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #7　前立腺肥大による尿道狭窄に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

• #8　術後の麻酔の影響、床上安静による腹圧の低下に関連した排尿の変調：尿閉/排尿困難

目標

• 自然排尿の確立ができる
• 自己導尿、用手圧迫排尿方法が習得できる

観察項目

1　入院前の排尿パターン

2　排尿状態

3　飲水量

4　尿意の感じ方

5　残尿感と残尿測定の結果、尿失禁の有無

6　発熱と検査データ

7　ストレスの有無

8　用手圧迫排尿の手技の確認

ケア項目

1　排尿パターンについてアセスメントする

2　ゆったりとした気分で排尿するよう環境の調整、体位の工夫をする

3　尿道カテーテル抜去後は、定期的に排尿を促し排尿がなければ間欠導尿、または排尿後残尿測定し記録に残す。残尿が多い場合は導尿の回数を増やす

4　飲水量を決め定期的に促す（1日○○ℓ）

5　必要時鎮痛剤を使用する

教育項目

1　家族にも水分摂取の必要性を説明する

2　自己導尿法、用手圧迫排尿の指導をする

3　下腹部の温罨法の有効性を説明する

参考資料：基準看護計画