看護診断・安楽の変調：掻痒感

看護診断名と要因

• #1　皮膚の乾燥、皮膚発疹に関連した安楽の変調：掻痒感
• #2　ビリルビン、および胆汁酸の蓄積に関連した安楽の変調：搔痒感
• #3　腎不全による尿毒素の刺激に関連した安楽の変調：搔痒感
• #4　発汗皮膚の湿潤に関連した安楽の変調：掻痒感
• #5　薬物の副作用に関連した安楽の変調：掻痒感
• #6　アレルゲンに関連した安楽の変調：掻痒感
• #7　機械的刺激（ギブス、装具、絆創膏）に関連した安楽の変調：掻痒感

目標

• 搔痒感が軽減したと言葉で表現できる

観察項目

1　掻痒感の程度、部位、性質、発症時間、増強させる因子

2　皮膚の状態

3　睡眠時間と熟睡感の有無　

4　イライラ感、不安感、集中力の低下、食欲不振などの精神状態

5　検査データ

6　使用薬剤、食事内容（アレルギーの有無）

ケア項目

1　搔痒感の原因をアセスメントする

2　掻痒感に対して掻破せず叩くようにする

3　睡眠中に掻破する恐れのある場合は、袖口を縛ったり包帯や手袋を使用し、患部に直接手が届かないようにする

4　搔痒感の原因となるアレルゲンを除去する

5　爪を短く切り手指を清潔にする

6　皮膚や粘膜の清潔を保つ

7　衣服の調整を行う

8　掻痒感の程度と患者の希望により冷罨法をする

9　気温や湿度に注意し環境を調整する

10　散歩、趣味テレビなどで気分転換を図る

11　苦痛が強い時はそばに居て話し相手になったり、背中をさすったりする

12　指示により抗ヒスタミン剤や止痒剤を使用する

13　アレルゲンが食物にあれば、そのアレルゲンを除いた食事に変更する

14　重曹水やハッカ水で清拭する

15　不眠時は眠前に止痒剤を与薬し、冷罨法を行う

16　装具装着中の場合、装具の中にさらしを使用する

17　ギブス装着中の場合、ギブスの上から冷罨法を行う

18　絆創膏の使用は貼付部位と種類の変更を状態に合わせて行う（必要時パッチテストを行う）

教育項目

1　掻破予防について必要性と方法を指導する（叩く、冷やす、爪を短く切る）

2　外用薬の使用方法を説明する　

参考資料：基準看護計画