共同問題・合併症の潜在的状態：流早産

産科系患者の共同問題

合併症の潜在的状態：流早産/胎児仮死/子宮内感染/胎盤早期剥離/子癇/子宮破裂/分娩前出血/分娩後出血/産褥熱

1　バイタルサイン

2　内診所見：子宮口の拡大、出血、早産原因、流産出血、

3　腹部の所見：子宮収縮の有無、陣痛発作時間と間隔、腹部の圧痛や激痛の有無

4　不正出血（性状、量）

5　破水の有無（性状、量）

6　検査データ：腎機能、肝機能

7　常位胎盤早期剥離症状：下腹部の持続的激痛、収縮

8　子癇前駆症状：頭重感、頭痛、眩暈、不眠、悪心、嘔吐

9　けいれん発作の有無とタイプ（間代性、硬直性）

10　水分出納

11　浮腫の有無、部位、程度

12　体重増加の有無と程度

13　悪露の状態、性状、量、臭気の有無

14　外陰部の創状態や血腫の有無

15　尿閉や残尿感の有無

16　胎児の状態：胎児心音、胎動の有無と状態

1　安静の保持ができるよう援助する

2　努責をかけずに排便ができるよう、指示の薬剤を与薬する

3　排尿のコントロールを図る

4　指示された薬剤を正確に与薬する

5　胎児の異常を早期に発見し医師に報告する

6　復古不全持は子宮底を冷やしたり輪状マッサージを行う

7　急変時に備えて酸素吸入、吸引、救急カートをすぐに使えるように準備する

1　異常な症状があればすぐに報告するように指導する

参考資料：基準看護計画