共同問題・合併症の潜在的状態:抗腫瘍薬剤使用による有害反応
有害反応に伴う共同問題
合併症の潜在的状態:抗腫瘍薬剤使用による有害反応(骨髄抑制/肝腎機能障害/精神神経症状/消化器症状/粘膜障害/脱毛)
目標
- モニタリングと医師の指示の実施
観察項目
1 バイタルサイン
2 感染徴候の有無
3 出血傾向
4 悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘などの消化器症状
5 全身状態:倦怠感、衰弱、体重減少の有無
6 精神症状(情緒不安、錯乱、うつ状態、頭痛、眩暈、不眠)
7 口内炎の有無、食事摂取量
8 脱毛の有無と程度
9 使用薬剤とその薬剤に特有な副作用
10 検査データ
11 胸部や腹部レントゲン写真所見
ケア項目
1 上記症状があれば速やかに医師に報告する
2 指示量が正確に与薬されているか確認する
3 尿中のPHをチェックし与薬する
教育項目
1 異常な症状があればすぐ医師に報告するよう指導する
参考資料:基準看護計画