共同問題・合併症の潜在的状態:抗腫瘍薬剤使用による有害反応

共同問題・合併症の潜在的状態:抗腫瘍薬剤使用による有害反応

有害反応に伴う共同問題

合併症の潜在的状態:抗腫瘍薬剤使用による有害反応(骨髄抑制/肝腎機能障害/精神神経症状/消化器症状/粘膜障害/脱毛)

目標

  • モニタリングと医師の指示の実施

観察項目

1 バイタルサイン

2 感染徴候の有無

3 出血傾向

4 悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘などの消化器症状

5 全身状態:倦怠感、衰弱、体重減少の有無

6 精神症状(情緒不安、錯乱、うつ状態、頭痛、眩暈、不眠)

7 口内炎の有無、食事摂取量

8 脱毛の有無と程度

9 使用薬剤とその薬剤に特有な副作用

10 検査データ

11 胸部や腹部レントゲン写真所見

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ケア項目

1 上記症状があれば速やかに医師に報告する

2 指示量が正確に与薬されているか確認する

3 尿中のPHをチェックし与薬する

教育項目

1 異常な症状があればすぐ医師に報告するよう指導する

参考資料:基準看護計画

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