共同問題・合併症の潜在的状態：抗腫瘍薬剤使用による有害反応

有害反応に伴う共同問題

合併症の潜在的状態：抗腫瘍薬剤使用による有害反応（骨髄抑制/肝腎機能障害/精神神経症状/消化器症状/粘膜障害/脱毛）

目標

• モニタリングと医師の指示の実施

観察項目

1　バイタルサイン

2　感染徴候の有無

3　出血傾向

4　悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘などの消化器症状

5　全身状態：倦怠感、衰弱、体重減少の有無

6　精神症状（情緒不安、錯乱、うつ状態、頭痛、眩暈、不眠）

7　口内炎の有無、食事摂取量

8　脱毛の有無と程度

9　使用薬剤とその薬剤に特有な副作用

10　検査データ

11　胸部や腹部レントゲン写真所見

ケア項目

1　上記症状があれば速やかに医師に報告する

2　指示量が正確に与薬されているか確認する

3　尿中のPHをチェックし与薬する

教育項目

1　異常な症状があればすぐ医師に報告するよう指導する

参考資料：基準看護計画