共同問題・合併症の潜在的状態：放射線治療による有害反応

有害反応に伴う共同問題

合併症の潜在的状態：放射線治療による有害反応（骨髄抑制/胸水貯留/脳浮腫/皮膚粘膜の炎症/尿路結石）

目標

• モニタリングと医師の指示の実施

観察項目

1　バイタルサイン

2　全身倦怠感、悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、発熱、口渇、不眠、頭痛、傾眠の有無と程度

3　検査データ

4　水分出納

5　呼吸困難、咳嗽、胸痛、心悸亢進の有無と胸部レントゲン写真

6　口腔粘膜の異常

7　照射部位の皮ふの状態

8　食道炎の症状（嚥下時痛など）

9　頻尿、排尿時痛、血尿の有無と程度

ケア項目

1　悪心、嘔吐、頭痛などの症状増強時医師に報告する

2　症状があれば、早期に指示により薬剤を与薬する

3　皮膚口腔粘膜の炎症予防の為冷罨法を施行する

教育項目

1　異常な症状があればすぐ医師に報告するよう指導する

参考資料：基準看護計画