共同問題・合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応

共同問題・合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応

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有害反応に伴う共同問題

合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応(骨髄抑制/胸水貯留/脳浮腫/皮膚粘膜の炎症/尿路結石)

目標

  • モニタリングと医師の指示の実施

観察項目

1 バイタルサイン

2 全身倦怠感、悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、発熱、口渇、不眠、頭痛、傾眠の有無と程度

3 検査データ

4 水分出納

5 呼吸困難、咳嗽、胸痛、心悸亢進の有無と胸部レントゲン写真

6 口腔粘膜の異常

7 照射部位の皮ふの状態

8 食道炎の症状(嚥下時痛など)

9 頻尿、排尿時痛、血尿の有無と程度

ケア項目

1 悪心、嘔吐、頭痛などの症状増強時医師に報告する

2 症状があれば、早期に指示により薬剤を与薬する

3 皮膚口腔粘膜の炎症予防の為冷罨法を施行する

教育項目

1 異常な症状があればすぐ医師に報告するよう指導する

参考資料:基準看護計画

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