ひまわり

看護師仕事内容

経管栄養法・看護の留意点は?

胃チューブの挿入位置の確認は、エア音だけでは万全ではない これまで、経鼻栄養チューブの挿入位置を確認する場合、 気泡音を聴取すれば胃部に入っていると思われていました。 胃部のエア音聴取による消化管内音と、 肺に誤挿入してしまった場合の肺内音との区別はほとんど 不可能であることが分かり、 そのことによる医療事故も起こっています。 チューブ挿入時及び留置中においては、レントゲン撮影、 気泡音の聴取、
看護師仕事内容

輸液・採血・注射時の注意点

採血前に腕を叩いてはいけない 強くたたきすぎると、逆に血管が収縮し皮静脈が 細くなり見えにくくなるために、 採血がかえって難しくなります。 蒸しタオルで温めると、皮静脈が若干拡張し、 今まで見えにくかった皮静脈が現れてきます。 採血時は、血液が出てきてすぐに駆血帯を外さない
看護師仕事内容

気管吸引時の注意点

吸引カテーテルは陰圧を掛けながら挿入してはいけない ・ 肺胞の虚脱や低酸素の危険性があるので、   陰圧を掛けながらの吸引カテーテル挿入は不要です。 ・ 吸引カテーテルの挿入時、吸引カテーテルの先端が   気管分岐部に当たったら、少し引いてから陰圧をかける。 ・ 気管吸引で推奨される吸引圧は、   最大で20KPA(150mmHg)で、1回の吸引時間は10秒以内、
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呼吸器系看護計画

呼吸不全患者の看護計画

呼吸不全~呼吸器感染症 呼吸不全の観察計画(OーP) ① 体温、脈拍、呼吸、血圧、SPO2の変化。 ② 症状の有無と程度
呼吸器系看護計画

低酸素症の看護計画

低酸素症~循環不全 低酸素症の観察計画(OーP) ① 体温、脈拍、呼吸、血圧SPO2の変化。 ② 症状の有無と程度(冷感、息苦しさ、チアノーゼ) ③ 呼吸音(肺換気音、肺雑音の有無)
その他の看護計画

けいれん発作の看護計画

共同問題による看護計画:けいれん発作の看護計画 痙攣をおこす患者さんに対しては内服薬の管理が大切です。薬を投与し忘れないようにしっかり管理しなければなりません。
その他の看護計画

心的外傷後のシンドロームの看護計画

心的外傷後のシンドロームの看護目標 ・ 心的外傷性の出来事を認め、体験を語り、感情を表出する。 ・ 安全であるという感覚を取り戻す。 ・ 支援者又は社会資源を見出す。
その他の看護計画

消耗性疲労の看護計画

消耗性疲労の患者目標 ・ 疲労感の原因が分かる ・ 疲労を感じることなく身の回りのことをする ・ 精神的に安定する
その他の看護計画

非効果的体温調節機能の看護計画

非効果的体温調節機能の患者目標  乳幼児は腋窩温で36,5~37,5度Cの体温を維持する  養育者は家庭での乳幼児の体温喪失を避ける方法を説明する  養育者は正常体温を維持できるように外的要因を操作する
その他の看護計画

感染媒体リスク状態の看護計画

感染媒体リスク状態の看護目標 ・ 疾患による感染についての知識を得、隔離の必要性を理解する。 ・ 疾患による感染についての知識を得、   他者へうつさないように注意をする。
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