2016-07

看護計画

脳出血患者の看護計画

#1血圧上昇の為に再出血の恐れがある目標:再出血の症状を早期に発見する。再出血に伴う脳浮腫、頭蓋内圧亢進、脳ヘルニアの出現を予防するOーP(観察)1 血圧の変動、不整脈、体温の変動、異常呼吸2 意識状態3 頭痛、吐き気、嘔吐4 眼球の位置(...
看護計画

変形性股関節症患者の看護計画

 #1人工股関節に関連した脱臼、感染の恐れがある目標:良肢位を保持し、人工関節の脱臼を起こさない。人工関節への感染を起こさないOーP(観察)1 患肢の疼痛(脱臼時は激痛)の有無2 禁忌肢位 a 患肢股関節の内転、内旋、過度の屈曲、体幹の捻転...
看護計画

腰椎椎間板ヘルニア患者の看護計画

#1術後合併症出現と神経症状残存の恐れがある目標:手術後に神経症状が消失あるいは軽減する。手術後の疼痛をコントロールすることが出来る。手術後に深部静脈血栓症、創出血、感染を起こさないOーP(観察)1 下肢痛、腰痛の有無と程度2 筋力低下の有...
看護計画

腰部脊椎間狭窄症患者の看護計画

腰部脊椎間狭窄症患者の看護計画#1神経症状残存の恐れがある目標:手術後、神経症状が消失あるいは軽減するOーP(観察)1 間欠性跛行の有無と程度2 下肢痛、腰痛の有無と程度、術前との変化3 下肢のしびれの有無と程度:術前との変化4 下肢の自動...
看護計画

前立腺がん患者の看護計画

前立腺がん患者の看護計画#1術後合併症の恐れがある(出血、創部痛、創部感染、尿路感染、肺塞栓、深部静脈血栓症)目標:手術後の合併症が起こらないOーP(観察)1 体温、脈拍、血圧、呼吸数2 疼痛:部位と程度、体動時の変化、鎮痛薬の効果3 ドレ...
看護計画

前立腺肥大症患者の看護計画

前立腺肥大症患者の看護計画#1前立腺肥大による尿道圧迫の為に排尿障害がある目標:排尿障害が解消あるいは軽減する。排尿障害に伴う生活への影響(睡眠障害、活動範囲の制限)が改善できるOーP(観察)1 排尿障害の程度2 腎機能低下の症状と検査値3...
腎・泌尿器・男性生殖器系看護計画

慢性糸球体腎炎患者の看護計画

慢性糸球体腎炎患者の看護計画#1診断・治療に対する不安がある目標:診断・治療に対する不安を緩和できるOーP(観察)1 不安の徴候(生理的・心理的反応及び言動)2 不安の程度TーP(実施)1 診断や治療について、患者の質問や疑問に答える2 患...
消化器系看護計画

胆石症患者の看護計画

#1疼痛、黄疸、発熱の苦痛がある目標:苦痛が軽減する。精神的に安定するOーP(観察)1 バイタルサイン2 発熱の有無、黄疸の有無3 疝痛発作の有無、疼痛部位、程度4 疝痛発作時の随伴症状:悪心、嘔吐、腹部症状、食事との関係5 脱水症状の有無...
消化器系看護計画

肝硬変患者の看護計画

#1黄疸による掻痒感や腹水の為に全身の苦痛がある目標:身体的心理的苦痛が緩和でき、前向きな気持ちになることが出来るOーP(観察)1 バイタルサイン2 言動、表情、顔色、皮膚状態3 尿量、体重、腹囲、浮腫4 黄染、掻痒感の有無と程度5 睡眠、...
消化器系看護計画

ウイルス性肝炎患者の看護計画

ウイルス性肝炎患者の看護計画#1全身倦怠感や掻痒感の為に、日常生活を送るのが苦痛である目標:身体的苦痛及び心理的苦痛が緩和でき、前向きな気持ちになることがある。静かな環境の中で安静を保ちながら日常生活を過ごすことが出来るOーP(観察)1 バ...
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