2016-08

小児看護計画

急性糸球体腎炎患児の看護計画

#1腎機能低下に関連して症状が悪化する可能性がある目標:症状(浮腫、血尿、高血圧、感染徴候、合併症)が軽減するOーP(観察)1 バイタルサイン2 浮腫、血尿、高血圧の有無・程度3 尿量、比重、性状4 体重の変化5 水分出納6 検査データ:尿...
小児看護計画

イレウス患児の看護計画

#1腹部症状に関連して心身の安静が保てない可能性がある目標:症状が軽減し落ち着いた態度がみられるOーP(観察)1 バイタルサイン2 悪心、嘔吐、腹部膨満、腹痛、腸蠕動3 排泄状況4 表情、訴え5 検査データ:腹部X線6 胃チューブからの流出...
小児看護計画

小児ネフローゼ症候群の看護計画

#1浮腫、低たんぱく血症であることに関連して、皮膚が損傷する可能性がある目標:皮膚の清潔保護が保たれているOーP(観察)1 皮膚、粘膜の状態a 発赤、ビラン、腫脹、浸潤の有無、摩擦や圧迫による皮膚損傷の有無2 浮腫の状態:部位、程度3 口腔...
小児看護計画

脳性麻痺患児の看護計画

#1嚥下障害に関連した誤嚥性肺炎を起こす可能性がある目標:嚥下がスムーズに行えるOーP(観察)1 食事中の体位2 食事の種類3 咀嚼、嚥下の状態4 食事中の呼吸状態TーP(実施)1 家族より食事に関しての情報を得て食事内容を工夫する2 患児...
小児看護計画

腸重積症患児の看護

#1陥頓の持続に関連した出血、穿孔、腹膜炎を併発する可能性がある目標:早期に処置が行われて重篤な状態にならないOーP(観察)1 バイタルサイン2 一般状態3 虚脱、ショック状態4 便の性状、下血の有無5 腹部症状6 嘔吐の性状、量TーP(実...
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気管支喘息患児の看護計画

#1呼吸状態が改善され、健康時と同じ生活を送ることが出来る目標:呼吸が楽にできるOーP(観察)1 バイタルサイン2 呼吸状態:呼吸のリズム、深さ、回数、肺音、経皮的酸素飽和度、努力呼吸、陥没呼吸の有無、喘鳴3 顔色、チアノーゼ、四肢冷感4 ...
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心室中隔欠損症患児の看護計画

#1左から右シャントに起因した右心不全症状がある目標:右心負荷が改善するOーP(観察)1 循環動態a 心拍数(頻脈の有無)、心雑音の有無、心拍の性状b 血圧c 末梢冷感、チアノーゼの有無、浮腫の有無d 水分バランス、尿量、体重の増減2 呼吸...
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流行性耳下腺炎患児の看護計画

#1耳下腺腫脹と疼痛に関連する咀嚼、嚥下障害があるため食事摂取量が少なくなる目標:必要量の栄養素、カロリーが摂取できるOーP(観察)1 経口摂取量:飲水量、食事摂取量、食思2 疼痛の有無、嚥下障害の有無3 体重の増減TーP(実施)1 半流動...
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小児痙攣発作の看護計画

#1痙攣に続発する呼吸停止や吐物の誤嚥、気道内分泌物の排出困難に関連した呼吸不全を起こす可能性がある目標:正常な呼吸が維持できるOーP(観察)1 呼吸数、深さ、呼吸パターン、経皮的酸素飽和度2 痙攣の程度、持続時間、左右差、強直性か間代性か...
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白血病患児の看護計画

#1入院・治療に関連する家族の不安がある目標:不安の表出が出来、入院や治療に対する前向きな発言が聞かれるOーP(観察)1 医療者と接する時の家族の言動、表情、態度2 処置、検査、治療に対する言動、表情、態度TーP(実施)1 入院時の病状説明...
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