体外衝撃波結石破砕術を受ける患者の看護計画

＃１治療に対して不安がある

目標：治療により予測される随伴症状が理解でき不安が軽減される

OーP（観察）

1　治療、随伴症状に対する理解度

2　不安の程度

TーP（実施）

1　医師より治療についてムンテラ内容と理解度を確認する

2　不安の原因を理解し円滑に治療が受けられるように援助する

EーP（教育）

1　治療についてのオリエンテーション：術中の衝撃波による不安感、疼痛、術後の随伴症状などを含めて説明

＃２術後、血尿、疼痛、発熱などの随伴症状がある

目標：随伴症状が早期に軽減される

OーP（観察）

1　VS

2　尿の性状、血尿の有無、程度

3　疼痛の有無、程度、部位

TーP（実施）

1　疼痛時安楽な体位の工夫をする

2　症状に応じて医師の指示により止血剤、解熱剤、鎮痛剤を与薬する

EーP（教育）

1　随伴症状について説明し、清浄の出現、増強時の対処方法について指導する

2　飲水指導

＃３腎外傷の恐れがある

目標：症状が軽減される

OーP（観察）

1　VS

2　尿の性状、血尿の有無、程度

3　疼痛の有無、程度、部位

4　一般状態

TーP（実施）

1　疼痛時安楽な体位の工夫をする

2　症状に応じて医師の指示により止血剤、解熱剤、鎮痛剤を与薬する

EーP（教育）

1　症状の出現、増強時は知らせるように指導する

2　安静の必要性を説明する

[ad]

＃４術後、排石、排砂の可能性がある

目標：排石排砂を見落とさず発見できる

OーP（観察）

1　結石、排砂の有無

TーP（実施）

1　畜尿気に専用バスケットまたはガーゼをつけ、尿を濾して排石、排砂を確認する

EーP（教育）

1　排石、排砂があればすぐに知らせるように説明する

2　砂状の結石は完全な結石破砕であることを説明

3　飲水指導

4　適度な運動の必要性について説明する

＃５残石の恐れがある

目標：排石に向けて指導が守れる

EーP（教育）

1　定期的外来受診を指導

2　疼痛、血尿出現時は外来受診するように指導する

3　飲水指導する：１０００～１５００ml/日

4　規則的な食生活の必要性について指導する

5　適度な運動：縄跳び、ジャンプ、階段昇降の必要性について説明

参考資料：標準看護計画