免疫系看護計画

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全身性エリテマトーデスの看護計画

#1重篤な臓器障害の為に、全身状態(特に腎機能障害)悪化の恐れがある目標:生命に危険のある重篤な臓器障害の予防と早期発見及び早期対処ができるOーP(観察)1 熱、脈拍、呼吸、血圧、体重2 浮腫、排尿状態、尿量、尿たんぱく3 頭痛、胸痛、動悸...
免疫系看護計画

関節リウマチ患者の看護計画

#1関節痛の為に身体的・精神的苦痛が大きい目標:関節痛ができるだけ和らぎ、基本的な日常生活を送ることが出来る OーP(観察)1 熱、血圧、脈拍、呼吸2 睡眠3 関節痛の部位、腫脹、熱感、痛みの程度(いつ、持続時間、自発痛化運動痛か、常にある...
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強皮症患者の看護計画

#1レイノー症状に関連する手のしびれと痛みがある目標:レイノー症状に対する自己管理ができるOーP(観察)1 皮膚の色、しびれ、冷感、痛みの程度2 レイノー症状の持続時間と部位、回数3 誘発原因:冷水、寒冷、精神不安4 サーモグラフイーの結果...
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皮膚筋炎患者の看護計画

#1非感染性の炎症による発熱とそれに伴う全身性の苦痛がある目標:体力の消耗が無く安楽が保てるOーP(観察)1  VS2 全身倦怠感、脱力感3 関節痛、筋肉痛、疼痛の部位4 痛みに種類:自発痛、圧痛、運動痛5 痛みに伴う症状:腫脹、熱感、運動...
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シェーグレン症候群患者の看護計画

#1眼の乾燥の為、異物感がある目標:角膜の損傷が予防でき角膜保護ができるOーP(観察)1 灼熱感、異物感、疼痛、掻痒感、羞明感、目の疲労感などの有無2 視力低下の有無3 眼球結膜の状態:充血、出血の程度4 眼科検査:シルマーテスト5 検査デ...
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MCTD(混合性結合織炎)患者の看護計画

#1非感染性の炎症による発熱とそれに伴う痛みがある目標:体温が37度以下で痛みがなく安静にできるOーP(観察)1 全身倦怠感、脱力感2 関節痛、筋肉痛、疼痛の部位、継続時間3 痛みの種類:自発痛、圧痛、運動痛4 痛みに伴う症状:腫脹、熱感、...
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結節性動脈周囲炎患者の看護計画

#1血管炎による高熱があるため、体力が消耗しやすい目標:体温が37度前後に保たれ倦怠感がないOーP(観察)1 熱型、発熱の原因を知る2 随伴症状:倦怠感、発汗、頭痛3 水分バランス:食事量、飲水量、尿量4 検査データ:WBC増加、好酸球の増...
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多発性硬化症患者の看護計画

#1麻痺、しびれにより日常生活が困難である目標:傷害に応じた援助が受けられ、日常生活を安全に送ることが出来るOーP(観察)1 上下肢痺れ、麻痺の程度、範囲2 知覚異常の程度、部位3 ADLの程度4 患者の意欲5 視力障害の有無TーP(実施)...
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ステロイドパルス療法中の患者の看護計画

#1ステロイドパルス療法により副作用が出現しやすい目標:イライラ感がなく副作用の症状が分かり自己管理ができるOーP(観察)1 VS2 食事摂取量3 便の回数、性状、便潜血4 吐気、嘔吐、吐血、下血の有無5 血糖値、飲水量、尿量、口渇の有無6...
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多発性筋炎患者の看護計画

#1非感染性の炎症による発熱とそれに伴う全身性の苦痛がある目標:体力の消耗がなく安楽が保てるOーP(観察)1 全身倦怠感、脱力感2 関節痛、筋肉痛、疼痛の部位3 痛みの種類:自発痛、圧痛、運動痛4 痛みに伴う症状:腫脹、熱感、運動痛、関節液...
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