看護計画(共同問題)

看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:内視鏡検査に伴う出血

共同問題・合併症の潜在的状態:内視鏡検査に伴う出血検査に伴う共同問題合併症の潜在的状態:内視鏡検査に伴う出血/感染/穿孔/気胸/喀血/ショック(アナフイラキシー、心因性)目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン:血圧、脈...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:血管内塞栓

共同問題・合併症の潜在的状態:血管内塞栓検査に伴う共同問題合併症の潜在的状態:アンギオグラフイー、心臓カテーテル検査に伴う出血/血腫/血管内塞栓/心内膜剥離/仮性動脈瘤/心タンポナーゼ/不整脈/ショック(失血性、アナフイラキシ―)目標モニタ...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:貧血

共同問題・合併症の潜在的状態:貧血内分泌、代謝、造血器系患者の共同問題合併症の潜在的状態:貧血/出血傾向目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン2 易疲労性の有無3 頭痛、眩暈、耳鳴、しびれ感の有無4 顔色、眼瞼結膜の色...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応

共同問題・合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応有害反応に伴う共同問題合併症の潜在的状態:放射線治療による有害反応(骨髄抑制/胸水貯留/脳浮腫/皮膚粘膜の炎症/尿路結石)目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン2 ...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:腎機能不全

共同問題・合併症の潜在的状態:腎機能不全腎臓系患者の共同問題合併症の潜在的状態:腎機能不全目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン:血圧、呼吸、脈拍、体温2 時間尿量と性状(比重、蛋白、潜血)3 体重の増減(毎日一定の時...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:術後出血

共同問題・合併症の潜在的状態:術後出血外科系患者の共同問題合併症の潜在的状態:術後出血/感染/縫合不全/イレウス目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン:血圧、脈拍、呼吸、体温2 ショック症状の有無:脈圧の低下、頻脈、努...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:敗血症

共同問題・合併症の潜在的状態:敗血症重症患者の共同問題合併症の潜在的状態:敗血症/MOF/DIC目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 バイタルサイン:血圧、脈拍、呼吸、体温2 ショック症状:脈圧低下、頻脈、努力呼吸、冷感、顔面蒼白3...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:心拍出量の減少

共同問題・合併症の潜在的状態:心拍出量の減少循環器系患者の共同問題合併症の潜在的状態:心拍出量の減少/狭心症発作/心筋梗塞/心タンポナーゼ目標モニタリングと医師の指示実施観察項目1 バイタルサイン:血圧低下、呼吸数の増加、肺雑音、脈拍の増加...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:睡眠時無呼吸

共同問題・合併症の潜在的状態:睡眠時無呼吸呼吸器系患者の共同問題合併症の潜在的状態:睡眠時無呼吸目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 無呼吸の種類:中枢性、混合性、閉塞性2 無呼吸の有無と持続時間、アブネアモニターの装着状態3 SP...
看護計画(共同問題)

共同問題・合併症の潜在的状態:肺炎

共同問題・合併症の潜在的状態:肺炎呼吸器系患者の共同問題合併症の潜在的状態:低酸素症/肺炎/無気肺/気胸目標モニタリングと医師の指示の実施観察項目1 呼吸状態:呼吸左、喘鳴、肺雑音の有無、肺音の左右差、呼吸パターン、努力呼吸に有無、SPO2...
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