呼吸器系看護計画

呼吸器系看護計画

慢性閉塞性肺疾患の患者の看護計画

#1ガス交換障害の為に呼吸困難がある目標:呼吸困難が緩和又は消失する。気道抵抗を減少させて換気を改善するための効率よい呼吸方法を体得出来る。気道の清浄化を図り、換気が改善される。OーP(観察)1 労作時の息切れ、呼吸困難間の程度2 呼吸音、...
呼吸器系看護計画

肺がん患者の看護計画

#1呼吸機能が低下しているために肺合併症を起こしやすい目標:術後肺合併症を起こさないOーP(観察)1 呼吸状態:呼吸数、リズム、深さ、胸郭・横隔膜運動、息苦しさ、胸痛の有無、血液ガス分析値、酸素飽和度2 肺炎症状:熱型、CRP、白血球数、胸...
呼吸器系看護計画

気胸患者の看護計画

#1換気障害の為に呼吸困難がある目標:換気障害が改善され呼吸が安定する。呼吸困難や胸痛が緩和するOーP(観察)1 呼吸数、呼吸の深さ、呼吸パターン2 胸郭の動き、呼吸補助筋の使用の有無3 胸痛の部位、程度、持続時間4 呼吸困難間の程度5 呼...
呼吸器系看護計画

ブラ縫縮術を受ける患者の看護計画

#1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある目標:十分な換気が維持できるOーP(観察)1 呼吸状態2 胸痛、咳嗽の有無3 胸部レントゲン所見4 血液ガスデータ5 VS6チアノーゼの有無TーP(実施)1 体位の工夫2 安静臥床3 医師の指示に...
呼吸器系看護計画

肺塞栓患者の看護計画

#1肺循環系の急激な血流遮断に関連する右心不全・ショック状態となる可能性がある目標:適切な処置が行われショック状態から脱することが出来るOーP(観察)1 呼吸:RR、リズム・努力様呼吸の有無、喘鳴、咳嗽、喀痰の性状、呼吸音2 循環:血圧(左...
呼吸器系看護計画

胸腔ドレーン挿入中の患者の看護計画

#1ドレーン挿入中、感染や閉塞の恐れがある目標:発熱がなくドレナージがスムーズにできるOーP(観察)1 熱型2 呼吸状態:a 呼吸音b 呼吸様式c 皮下気腫の有無d 疼痛の有無、程度3 ドレーン挿入部の皮膚の状態4 胸腔ドレーン管理、吸引圧...
呼吸器系看護計画

喘息患者の看護計画

#1気管支の狭窄による喘鳴と呼吸困難発作がある目標:発作の早期発見に努め、喘鳴が少なく呼吸数が20回/分程度に安定し、チアノーゼがなく自覚的に息苦しさがないOーP(観察)1 VS、RR、努力呼吸の有無、湿性ラ音、呼吸の長さ、大きさ、胸郭の動...
呼吸器系看護計画

肺炎患者の看護計画

#1咳嗽、去痰困難による苦痛がある 目標:喀痰喀出がスムーズにできるOーP(観察)1 咳嗽の種類:乾性、湿性2 咳嗽の状態3 痰の性状:血性、膿性、粘液性、漿液性4 睡眠状態TーP(実施)1 痰が多いときは医師の指示で去痰剤の吸入をする2 ...
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喀血患者の看護計画

#1喀血により窒息、ショックを起こす恐れがある目標:血液を喀出しやすい体位をとり、気道を確保して窒息を防止するOーP(観察)① 喀血の性状、量、時間② 全身状態③ VS:特に血圧、呼吸④ 呼吸状態:呼吸困難、チアノーゼ⑤ 吐血との鑑別TーP...
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