その他の看護計画

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MRSA感染症患者の看護計画

#1宿主の易感染状態により、MRSA褥瘡感染が重症化する恐れがある目標:正常な体温を維持でき、感染症状である熱感倦怠感などの苦痛が軽減したことを表現できる。MRSA感染状態が治癒し、原疾患の療養に専念できる。OーP(観察)1 全身状態a 体...
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骨粗鬆症患者の看護計画

#1疼痛によってADLや運動能力が低下する目標:疼痛が治まる。日常生活において活動性が保持できるOーP(観察)1 腰部や背部などの疼痛の部位、程度、頻度、持続性、発症の期間、変化の程度や随伴症状など2 炎症の有無、腫脹、発赤、しびれの有無、...
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セシウム針刺入を受ける患者の看護計画

#1入院により生活リズムが変化する為、不安を抱くことがある目標:環境の変化に適応でき、戸惑うことなく入院生活が送れるOーP(観察)1 入院生活に対する予備知識の確認2 入院生活への適合性を把握:人間関係は支障をきたしていないか3 経済面での...
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腔内照射を受ける患者の看護計画

#1入院により生活リズムが変化する為、不安を抱くことがある目標:環境の変化に適応でき戸惑うことなく入院生活が送れるOーP(観察)1 入院生活に対する予備知識の確認2 入院生活への適合性を把握a 病室内の整理はできているかb 人間関係は支障を...
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全身麻酔で手術を受ける患者の看護計画

#1手術に対して不安があり、また術前与薬により不穏となる可能性がある目標:不穏が緩和され事故が防止されるOーP(観察)1 前与薬の種類、量、時間、効果2 前与薬前後のVS3 一般状態4 言動TーP(実施)1 搬入時a 挨拶をし術中ずっと付き...
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ショック患者の看護計画

#1循環血液量に関連した出血性ショック状態になる目標:出血部位が止血されて循環動態が安定するOーP(観察)1 VS:血圧低下、脈拍増加、脈拍緊張の微弱、呼吸数、浅表性呼吸、低体温の有無2 意識レベル3 臨床症状:皮膚蒼白、虚脱、冷汗、脈拍微...
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体外照射患者の看護計画

#1入院により生活リズムが変化する為不安を除く目標:環境の変化に適応でき戸惑うことなく入院生活が送れるOーP(観察)1 入院生活に対する予備知識の確認2 入院生活への適合性を把握:人間関係は支障をきたしていないか3 オリエンテーション実施後...
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麻痺のある患者の看護計画

#1四肢麻痺があるために食事自力摂取が困難である目標:満ち足りた表情で食事をしている。全量摂取後の満足感があるOーP(観察)1 摂取時の状態a 工夫した体位と食事内容で摂取できているか否かb 疲労の有無:摂取量、所要時間c 満足感がえられて...
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敗血症患者の看護計画

#1重症感染症に関連してショック状態となる可能性がある目標:感染源が除去され循環動態が安定しているOーP(観察)1 ショック状態の観察a   hyperdynamic  state心拍出量の増加、心係数の増加、血圧:性状~軽度の低下、頻脈、...
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不明熱の患者の看護計画

#1原因が不明であることに関連した検査、処置が多く不安の可能性がある目標:不安を表出でき、検査処置が受けられるOーP(観察)1 呼吸器症状:咽頭の違和感、刺激感、くしゃみ、鼻水、咳、嗄声、胸痛、喀痰2 悪寒、発熱、全身倦怠感、頭痛、悪心、嘔...
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