皮膚・外皮系看護計画

＃１搔痒感の為に安楽が妨げられる目標：かゆみが軽減したこと、又は消失したことを言葉で表現できるOーP（観察）1　言葉によるかゆみの表現（かゆみの有無と部位、程度、発症時間）2　痒みの発生因子（身体的、精神的、環境因子）3　表情、態度、動作4...

＃１掻破の為に表皮を損傷する恐れがある目標：掻破部位の炎症を抑え、良い皮膚状態を保つOーP（観察）1　疲診の状態：部位、疲診の色、発赤、熱感、痛み、腫脹、出血、浸出液、掻破痕2　表情、言動3　治療状況：使用薬剤4　精神状態：睡眠状態、生活態...

＃１ウイルスが知覚神経を障害する為に疼痛がある目標：疼痛を表出できる。疼痛による活動制限が見られない。鎮痛薬などを用いて、疼痛コントロールができるOーP（観察）1　痛みの有無と程度、部位、持続時間2　便疾患に対する治療内容、効果など3　リン...

＃１手術及び麻酔に対する不安がある目標：不安が緩和され手術がスムーズに受けられるOーP（観察）1　一般状態2　心理状態：言動3　睡眠状態4　食欲TーP（実施）1　術前オリエンテーション2　術前処置a　剃毛：広範囲b　入浴、洗髪、爪切り3　術...

＃１皮膚粘膜にビラン面を形成し、二次感染を起こしやすい目標：水疱の新生及びビラン面の二次感染を防ぎ、疲診が改善されるOーP（観察）1　疲診の状態、水疱、ビラン面の部位、大きさ2　ビラン面より浸出液の量、色、性状、臭気3　ビラン面よりの出血、...

＃１口腔内に水疱が出現する為、食事摂取困難になりやすい目標：食事摂取がスムーズに行え、栄養状態が保てるOーP（観察）1　水疱の状態2　食事量TーP（実施）1　食べやすいものの食事に変更2　カロリーを考慮した流動食の併用3　経口摂取できない場...