精神看護計画

＃１多種多様な解離症状により周囲を振り回すため、人間関係に摩擦が生じやすい目標：解離症状を伝える事で早めの対処を受け、症状の軽減につなげるOーP（観察）1　解離症状,運動麻痺：失声、失立、失歩。感覚障害：視野狭窄、失明、聴覚障害。意識障害：...

＃１拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある目標：生命維持に必要な栄養補給が出来、体重が増加するOーP（観察）1　食事量、間食、食事パターン、好き嫌い、食習慣の変化2 　全身状態、顔色、皮膚色3　脱水症状の有無：尿量、皮膚の状態、水...

精神運動性興奮状態患者の看護計画＃１昏迷状態の為呼名に無反応で、日常生活行動が維持できない目標：看護師の介入により、基本的及び生理的欲求を満たすことが出来るOーP（観察）1　バイタルサイン2　精神症状a　反響言語b　常同姿勢c　従命自動d　...

＃１活動性が亢進し活動と休息の不均衡が生じる目標：生活パターンを見直すことで適切な休息が得られ活動と休息のバランスが取れるOーP（観察）1　日中の活動状況2　夜間の睡眠状態3　夜間不眠時のようす4　睡眠不足からくる身体衰弱TーP（実施）1　...

 ＃１様々な条件や誘因による葛藤があり、不安発作の起こる可能性がある目標：患者はストレスに対する自分の行動反応を知り、ストレスに対処する代替え方法を身につけるOーP（観察）1　スタッフとの接し方2　他患者との接し方3　家族との接し方4　考え...

＃１認知障害の為に日常生活が自分でできにくくなる目標：日常生活のリズムができる。日常生活動作の自立の拡大ができる。安全安心の日常生活を過ごすことが出来る。表情が穏やかであり、自分のペースで自分らしさを発揮できるOーP（観察）①　認知機能（記...

躁病・双極性障害の患者の看護計画＃１落ち着きがなく活動性が亢進する目標：活動性亢進、落ち着きのなさ、興奮が軽減するOーP（観察）1　活動の状況2　患者の表情、言動、身だしなみ3　気分、行動の日内変動TーP（実施）1　出来る限り周囲からの刺激...

＃１抑うつ気分が増強する目標：抑うつ気分が改善するOーP（観察）1　抑うつ気分の程度2　患者の態度、表情、会話、服装3　気分の日内変動TーP（実施）1　出来る限りの休息生活に入れるようにする2　励ましの言葉を掛けない3　服薬を確実に行う4　...

＃１非現実的な思考が優先されるために、セルフケア行動が取れない目標：食事、入浴、洗面の誘導に応じることが出来る。休息、睡眠、活動のバランスを適切に保つOーP（観察）1　表情、言動、精神症状（幻覚、妄想）の有無2　入浴、洗面、歯磨き、更衣状況...

＃１不穏状態にて安静が守れず危険である目標：危険なく安静が保てるＯーＰ（観察）1　不穏状態の観察a　意識レベルb　ＶＳc　点滴、ドレーン、留置カテーテル挿入中であれば、その抜去の有無2　抑制中の観察a　適切な抑制法か：良肢位b　抑制帯使用部...