看護計画くも膜下出血患者の看護計画 #1血圧変動の為に、脳動脈瘤再破裂のおそれがある 目標:ベッド上安静を守り、適正な血圧を保てる 目標:頭蓋内圧を維持し再破裂を予防できる OーP(観察) 1意識レベル、見当識、不穏状態の有無 2バイタルサイン 3瞳孔の状態、対光反射 4呼吸状態 5頭痛、吐き気の有無と程度 6髄膜刺激症状 7視力、視野障害、眼球運動 2016.08.01看護計画脳神経系看護計画