
共同問題・合併症の潜在的状態:術後出血
外科系患者の共同問題 合併症の潜在的状態:術後出血/感染/縫合不全/イレウス 目標 モニタリングと医師の指示の実施 観察項目 1 バイタルサイン:血圧、脈拍、呼吸、体温 2 ショック症状の有無:脈圧の低下、頻脈、努力呼吸、冷感、意識レベルの低下、顔面蒼白、四肢冷感 3 創痛や腹膜刺激症状の有無 4 胃管、胸腹腔ドレーンの排液量、性状、悪臭、膿の有無 5 各ドレーン、チューブの挿入部位と位置、排液の状態 6 ガーゼ汚染の状態や出血の有無と性状、創部の状態(発赤、腫脹)