合併症の潜在的状態：術後出血

外科系患者の共同問題 合併症の潜在的状態：術後出血/感染/縫合不全/イレウス 目標 モニタリングと医師の指示の実施 観察項目 1　バイタルサイン：血圧、脈拍、呼吸、体温 2　ショック症状の有無：脈圧の低下、頻脈、努力呼吸、冷感、意識レベルの低下、顔面蒼白、四肢冷感 3　創痛や腹膜刺激症状の有無 4　胃管、胸腹腔ドレーンの排液量、性状、悪臭、膿の有無 5　各ドレーン、チューブの挿入部位と位置、排液の状態 6　ガーゼ汚染の状態や出血の有無と性状、創部の状態（発赤、腫脹）