中毒・損傷系看護計画

＃１パラコートを服毒したことに関連して生命に危機を生じる目標：速やかに治療が受けられ生命が維持できるOーP（観察）1　病歴、服毒原因、服毒時間、薬物の種類、量、服毒方法、服毒時の状態：嘔吐の有無、意識状態、入院までの応急処置方法：未吸収毒物...

＃１水の誤嚥や一次性の気道閉塞に関連して、生命が危機状態に陥る目標：循環呼吸状態が安定するOーP（観察）1　一般状態a　血圧b　PR：数、緊張、不整脈の有無c　体温：中枢温の差、抹消温d　呼吸：自発呼吸の有無と異常呼吸の有無2　全身状態a　...

＃１予期せぬ事故により精神的に混乱状態になる目標：現在の状態を理解し治療を受け入れることが出来るOーP（観察）1　患者、家族の言動TーP（実施）1　家族の連絡先確認2　入院時の所持品は必ずチェックし家族に渡す3　いつでも相談できるような態度...

＃１生命が危機状態となる重大な損傷に関連して、意識低下や循環動態が変動する目標：緊急度が判断され、適切な治療を受けて生命が維持できるOーP（観察）1　 VSa　呼吸：胸郭の動き、自発呼吸の有無、異常呼吸の有無、呼吸音、チアノーゼの有無、喀痰...

＃１受傷に関する情報が不十分なことに関連して生命が危機状態となる目標：速やかに治療が受けられて生命を維持できるOーP（観察）1　病歴a　受傷原因：火傷、化学薬品、ガソリンb　受傷時間と受賞時の状態：意識の有無などc　応急処置の有無とその方法...

＃１皮膚のびらん、水疱があるため二次感染を起こしやすい目標：二次感染が予防され、苦痛なく治療が受けられるOーP（観察）1　皮膚の性状：発赤、腫脹、水疱形成、疼痛、浸出液の有無と性状2　VS3　検査データ：白血球、肝機能、ウイルス検査TーP（...

＃１掻痒感による苦痛がある目標：掻痒が軽減されるＯーＰ（観察）1　発疹の程度2　部位3　大きさ、形、色4　境界鮮明の有無5  ＶＳＴーＰ（実施）1　皮膚の清潔：入浴、清拭、シャワー、爪切り2　環境整備a　快適な室温b　衣類の工夫c　リネン類...

＃１服用した薬物の中毒症状に関連して生命が危機状態になる目標：適切な治療が受けられて生命を維持できるOーP（観察）1　薬物の種類、服用した量、服毒方法、服毒時間a　確認の為に薬物を持参させる2　服毒時の状況と状態a　発見時からの状態の変化、...