消化器系看護計画

消化器系看護計画

肝機能障害患者の看護計画

肝機能障害患者の看護目標 1 心身の安静の保持を図る。 2 異常の早期発見と重症化の予防に努める。 肝機能障害患者の観察事項(OーP) 1 発熱の有無。 2 消化器症状の有無:吐気、嘔吐、食欲不振。 3 腹痛の有無:...
消化器系看護計画

胆石症患者の看護計画

#1疼痛、黄疸、発熱の苦痛がある目標:苦痛が軽減する。精神的に安定するOーP(観察)1 バイタルサイン2 発熱の有無、黄疸の有無3 疝痛発作の有無、疼痛部位、程度4 疝痛発作時の随伴症状:悪心、嘔吐、腹部症状、食事との関係5 脱水症状の有無...
消化器系看護計画

肝硬変患者の看護計画

#1黄疸による掻痒感や腹水の為に全身の苦痛がある目標:身体的心理的苦痛が緩和でき、前向きな気持ちになることが出来るOーP(観察)1 バイタルサイン2 言動、表情、顔色、皮膚状態3 尿量、体重、腹囲、浮腫4 黄染、掻痒感の有無と程度5 睡眠、...
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ウイルス性肝炎患者の看護計画

ウイルス性肝炎患者の看護計画#1全身倦怠感や掻痒感の為に、日常生活を送るのが苦痛である目標:身体的苦痛及び心理的苦痛が緩和でき、前向きな気持ちになることがある。静かな環境の中で安静を保ちながら日常生活を過ごすことが出来るOーP(観察)1 バ...
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クローン病患者の看護計画

クローン病患者の看護計画#1低栄養・貧血・電解質バランスの乱れにより倦怠感がある目標:「しんどい」等、疲労や倦怠感に関する訴えが減少するOーP(観察)1 全身倦怠感の有無と出現時の状況2 ぐったりとした様子3 労作と倦怠感の関連4 TP、A...
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潰瘍性大腸炎患者の看護計画とアセスメント

潰瘍性大腸炎患者の看護計画#1吸収不全により低栄養状態にある目標:低栄養状態が改善するOーP(観察)1 便の状態、性状、量a 排便回数、感覚、便の色、臭い、量、混入物、付着物(粘液便、粘血便の有無)b 腹痛、裏急後重の有無2 その他の消化器...
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胃癌患者の看護計画

#1縫合不全の恐れがある目標:術後縫合不全が起きないOーP(観察)1 ドレーンからの排液量と性状2 ガーゼ汚染の量と性状、臭い3 ドレーン周囲の皮膚の発赤、腫脹、疼痛4 熱型、CRP、頻脈TーP(実施)1 胃管や創部ドレーンは、支持があるま...
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食道癌の看護計画

#1嚥下困難や食欲低下の為に低栄養状態にある目標:栄養が改善する。再建された食道の特徴に応じた食事摂取ができるOーP(観察)1 経口摂取量:1日摂取総カロリー、回数、内容2 水分バランス:尿量、摂取水分量、中心静脈圧3 電解質バランス4 血...
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感染性胃腸炎患者の看護計画

#1頻回の下痢・嘔吐により、脱水の恐れがある目標:水分、電解質のバランスが保たれる。下痢やおう吐による苦痛が軽減するOーP(観察)1 排便の状態a 健康時の排泄習慣b 排便回数や間隔、便の色や硬さ、臭い、量c 下痢の経過時間2 随伴症状の有...
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膵頭、十二指腸切除術を受ける患者の看護計画

#1胆管の狭窄、閉塞に関連した閉塞性黄疸がある目標:TBiLが5,0mg/dl以下になり、手術に臨めるOーP(観察)1 VS:発熱、血圧低下、頻脈2 胆汁流出状態、量、性状、出血の有無3 ドレーンの屈曲、圧迫の有無、排液の性状4 腹痛、腹部...
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