共同問題・合併症の潜在的状態：睡眠時無呼吸

呼吸器系患者の共同問題

合併症の潜在的状態：睡眠時無呼吸

目標

• モニタリングと医師の指示の実施

観察項目

1　無呼吸の種類：中枢性、混合性、閉塞性

2　無呼吸の有無と持続時間、アブネアモニターの装着状態

3　SPO2の変動

4　いびきの状態

5　昼間の傾眠状態、夜間の睡眠状態

6　睡眠時の胸郭、前頚部の動き

7　検査データ：コレステロール、中性脂肪、呼吸機能、血液ガス、胸部レントゲン写真

8　睡眠薬服用の有無

9　体重、肥満の程度

10　扁桃肥大、舌根沈下の有無

11　CO2ナルコーシス（呼吸数減少、傾眠、頻脈、血圧低下、不整脈の出現など）の有無

12　昼間の活動状況

ケア項目

1　無呼吸があればすぐに覚醒させる

2　安楽な体位を工夫する

3　呼吸抑制がある場合は気道を確保し、医師の指示のもとに対処する

教育項目

1　異常な症状があればすぐに報告するように指導する

参考資料：基準看護計画