看護計画

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舌切除術を受ける患者の看護計画

#1舌切除後に起こる機能障害等への不安がある 目標:機能障害への理解が出来、手術を受け入れることが出来る OーP(観察) 1食事の摂取時間 2夜間の睡眠状態 3患者の言動、表情 TーP(実施) 1不安の内容をじっくり聞く
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手術を受ける頸椎症性脊髄症患者の看護計画

#1頸椎症性脊髄症に基づく、運動麻痺や痺れによりADLに制限がある 目標:適切な援助が受けられ、円滑な入院生活が送れる OーP(観察) 1運動障害:神経支配領域、歩容(痙性跛行)握力低下、巧緻動作障害、膀胱直腸障害 2知覚障害:しびれ、痛み、過敏、鈍麻、脱失、冷感冷汗 3 ADL
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手術を受ける下肢の化膿性関節炎患者の看護計画

#1可能性関節炎に伴う疼痛がある 目標:疾患を理解し患肢の安静が保持できる OーP(観察) 1関節痛 2炎症症状:発赤、腫脹、熱感 3発熱 4血液データ:CRP、WBC、ESR 5穿刺液の性状 6培養結果 TーP(実施)
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手術を受ける上肢切断患者の看護計画

#1突然の上肢切断に伴う不安が強い 目標:現状を理解し治療が受容できる OーP(観察) 1創状態 2疼痛 3腫脹 4患肢の循環状態:出血、腫脹、皮膚色、チアノーゼ、冷感 5全身状態:VS、貧血症状、苦痛顔貌 6精神状態:言動、表情、ショックに対する反応 TーP(実施) 1創痛や出血によるショック症状出現時は救急処置
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手術を受ける上肢神経麻痺患者の看護計画

#1上肢神経麻痺の為ADLに制限がある 目標:手に負担がかからないようADLの工夫ができる OーP(観察) 1知覚障害、橈骨神経:拇指、示指、中指背側、尺骨神経:手掌・手背における環指の尺側半分及び小指全体、正中神経:母指~中指及び環指橈側半分の手掌面、示指、中指及び環指橈側の遠位指節間関節~指尖部 2運動障害、橈骨神経:母指の外転不能、手指関節伸展不能、手関節背屈負荷、尺骨神経:手指伸展不能、環指小指屈曲、骨間部特に中指及び小指球の筋委縮、正中神経:母指対立障害、母指示指屈曲不能、ピンチ動作の障害中指屈曲減弱、前腕の回内運動減弱、掌背屈
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手術を受ける上肢関節拘縮患者の看護計画

#1腱損傷による上肢機能障害のためにADLに制限がある 目標:ADLの工夫により円滑な入院生活を送ることが出来る OーP(観察) 1 ROM 2疼痛 3変形 4神経障害 5 ADL、利き手交換:食事...
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手術を受ける習慣性肩関節脱臼患者の看護計画

#1肩関節の脱臼により痛みやADLに制限がある 目標:ADLの工夫が出来肩関節の安静が保てる OーP(観察) 1疼痛 2 ROM 3脱臼肢位 4脱臼暦 5 ADL
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手術を受ける腰椎椎間板ヘルニア患者の看護計画

#1腰部に負担がかかることにより、腰椎椎間板ヘルニアに基づく神経症状の変化が起こる 目標:腰部の安静が守れ、円滑な入院生活を送ることが出来る OーP(観察) 1神経支配領域の知覚障害、運動障害 2疼痛:運動痛、自発痛 3歩容 4コルセット装着状態 5病識
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手術を受けるリウマチ患者の看護計画

#1リウマチによる関節の痛みや機能障害があるためにADLに制限がある 目標:適切な援助が受けられ円滑な入院生活を送ることが出来る OーP(観察) 1関節痛 2こわばり 3関節の変形 4 ADL 5 ROM 6鎮痛剤使用頻度7自助具、補助具
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小耳症患者の看護計画

#1エキスパンダー挿入に関連する創部の異常がある 目標:手術後創部の異常を起こさない OーP(観察) 1創部のガーゼ交換:出血、浸出液の量、性状、臭気、皮膚の色、緊張 TーP(実施) 1ガーゼ交換の介助 ...
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